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血栓形成前期血管内膜受损,脂质斑块沉积,血管硬化墙壁血管内表面表面光滑磁砖水泥(血小板等血栓因子)墙壁血管内表面表面粗糙磁砖水泥(血小板等血栓因子)第18页,共66页,星期日,2025年,2月5日血管管腔变窄示意图第19页,共66页,星期日,2025年,2月5日脑栓塞的形成第20页,共66页,星期日,2025年,2月5日脑栓塞脑栓塞是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血坏死,出现局灶性神经功能缺损。约占脑卒中的15%-20%第21页,共66页,星期日,2025年,2月5日第22页,共66页,星期日,2025年,2月5日脑局部坏死示意图第23页,共66页,星期日,2025年,2月5日腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞,在脑实质中遗留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙。常见于50岁以上老年人,部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史,临床上症状轻或无症状,一般经治疗后恢复快,预后好。临床表现:1.纯感觉型:一侧面、唇、口部或肢体的感觉障碍,如:冷感、热感、刺痛感、肿胀感、触觉过敏等轻度感觉障碍。2.纯运动性软偏瘫及其变异型:一侧面、上下肢无力(轻偏瘫)。3.共济失调性轻偏瘫:一侧下肢无力、走路不稳,可伴感觉障碍;4.构音不全-手笨拙综合征:中枢性面无力、构音障碍、纳吃、轻度吞咽困难手无力书写笨拙等共济失调表现;5.感觉运动性卒中:一侧肢体的感觉障碍及轻偏瘫,感觉症状早于运动症状;6.眼底检查可见视网膜动脉硬化表现;第24页,共66页,星期日,2025年,2月5日短暂性脑缺血发作第25页,共66页,星期日,2025年,2月5日脑血管疾病常见病状1经常性头痛,头晕,耳鸣,视物不清,眼前发黑。2思维缓慢,反应迟钝,记忆力,注意力明显下降。3手指,脚趾发麻。4手发抖,发颤,做一些较精细的事情困难。5舌头不灵活,说话不利索。6经常不自觉地流口水。7睡眠差,多梦,嗜睡不醒。8经常无原因的哭笑。9看什么都不顺眼,对人对事无原因的发火。10莫明其妙地跌跤。第26页,共66页,星期日,2025年,2月5日第27页,共66页,星期日,2025年,2月5日脑血管疾病的特点发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治疗费高五高知晓率低、控制率低、治疗达标率低三低并发症多一多第28页,共66页,星期日,2025年,2月5日提高“治未病”意识防病比治病更重要!警告:等疾病爆发了,也就晚了,早早预防才是明智的选择,因为人的生命必定是单行线,有去无回。人生不可以彩排。第29页,共66页,星期日,2025年,2月5日将女性冠心病预防进行到底!上医医未病
中医医将病
下医医已病--黄帝内经第30页,共66页,星期日,2025年,2月5日哪些人容易患中风第31页,共66页,星期日,2025年,2月5日动脉粥样硬化管腔狭窄血栓形成脑梗死高血糖高血压高血脂脑血栓形成—发病机制第32页,共66页,星期日,2025年,2月5日
血脑屏障的概念
血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质(多半是有害的)由血液进入脑组织的结构。生物学意义中枢神经的神经元在正常活动时,需要有一个非常稳定的内环境第33页,共66页,星期日,2025年,2月5日第34页,共66页,星期日,2025年,2月5日血脑屏障的基本结构血脑屏障的基本结构特点包括:(1)毛细血管内皮细胞之间的紧密连接;(2)毛细血管基膜致密;(3)毛细血管基膜外有星形胶质细胞终足围绕形成的胶质膜第35页,共66页,星期日,2025年,2月5日血脑屏障作用1.阻止某些物质(多半是有害的)由血液进入脑组织的结构2.减少受甚至不受循环血液中有害物质的损害3.保持脑组织内环境的基本稳定4.维持中枢神经系统正常生理状态第36页,共66页,星期日,2025年,2月5日rTMS经颅磁治疗仪第37页,共66页,星期日,2025年,2月5日濒死细胞示意图第38页,共66页,星期日,2025年,2月5日减小病灶区第39页,共66页,星期日,2025年,2月5日脑局部坏死示意图第40页,共66页,星期日,2025年,2月5日第41页,共66页,星期日,2025年,2月5日细胞对
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