用药案例分享中枢兴奋药课件.pptx

用药案例分享——中枢兴奋药

案例2012年有新闻报道，一名14岁的美国女孩24小时内饮用两罐容量大约为680毫升名为“怪兽”的功能饮料而出现心脏骤停状况，6天后不治身亡。据了解该女孩原有心脏瓣膜病症，引用饮料后导致心律失常。导致女孩死亡的“怪兽”功能饮料每罐咖啡因含量为240毫克。两罐“怪兽”含咖啡因480毫克，相当于14听340毫升“可口可乐”饮料的咖啡因含量。女孩家人将“怪兽”饮料公司告上了法庭，指认这一饮料关联女儿死亡，生产者没有就这种产品可能构成的风险提醒消费者。请问：（1）咖啡因对心脏的作用？女孩为何会导致死亡？（2）咖啡因的不良反应和用药注意事项？

解析（1）咖啡因是一种中枢兴奋药，能兴奋心脏，直接增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量。治疗量一般不会致人死亡，但有心脏疾病等基础病患者应注意避免摄入咖啡因，否则会引起心律失常，严重者导致死亡。案例中死者生前原有心脏瓣膜病，其心脏病是致死的主要原因。

（2）较大剂量咖啡因可导致中枢神经过度兴奋而出现激动、不安、失眠、心悸、头痛，过量可致惊厥；久用可产生耐受性和依赖性。婴幼儿高热易发生惊厥，应避免使用含咖啡因的复方制剂退热。胃溃疡患者禁用。心血管疾病患者慎用。解析