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第五节药物及添加剂中毒磺胺类药物中毒

(SulfaDrugsPoisoning)［概念］磺胺类药物的毒副作用大，常因用药方法不当或用量过大而引起中毒。临诊上常以共济失调，痉挛麻痹，呕吐，便秘或腹泻，结晶尿、血尿、蛋白尿，肾水肿，颗粒性白细胞缺乏，溶血性贫血；孕畜流产，或胎儿缺氧死亡等为其特征。家禽特别是雏禽对磺胺类药物敏感，易出现中毒反应。［病因］临诊上常用的磺胺药物分为两类：一类为肠道内易吸收的药物，如磺胺嘧啶(SD)、磺胺二甲基嘧啶(SM2)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、磺胺喹恶啉(SQ)和磺胺氧嗪(SMP)等；另一类为肠内不易吸收的药物，如磺胺咪(SG)、酞磺胺噻唑(PST)及琥珀酰磺胺噻唑(SST)等。第一类比较容易引起急性中毒。1、?静脉注射磺胺药物速度过快或剂量太大极易导致急性“药物性休克”。2、?内服用药剂量较大或连续用药超过一周以上者易引起慢性中毒。3、?用药量过大的同时，供水不足或腹泻引起失水过多时易发病。4、家禽对磺胺类药物敏感性高。如：4周龄以内的雏鸡选用复方敌菌净0.3g/kg饲料连用5d，引起毒性反应。产蛋鸡服用磺胺不超过5d，产蛋量下降。［发病机制］磺胺药物能作用于中枢神经系统和运动神经终板，能抑制消化道正常细菌的繁殖，抑制能合成维生素B1和维生素K的微生物的生长，并能抑制瘤胃内纤维素的分解和减少肠液的分泌，能与体内蛋白质结合成为抗原，能干扰碘的代谢，能引起正铁血红蛋白血症并抑制碳酸酐酶，从而影响正常消化过程，易发生多发性神经炎，全身性出血，过敏反应，颗粒性白细胞缺乏，溶血性贫血，甲状腺增生、甲状腺功能减退，生长率降低；酸中毒，多尿。家禽易发生中毒性肝病和磺胺类药物在肾小管内析出结晶，可引起骨髓和免疫器官的损害。［症状］1、病畜：主要表现为急性和慢性中毒。急性“药物性休克”：主要表现为急性神经症状，如共济失调，肌无力，痉挛性麻痹，惊厥等现象，严重者迅速死亡。牛除上述症状外，还出现失明，散瞳等视力障碍。有些动物如犬出现中枢神经兴奋，感觉过敏，痉挛性麻痹，昏迷，呕吐，厌食，腹泻，癫痫样惊厥等。慢性中毒：常见于磺胺药物的结晶堵塞肾小管，主要表现为结晶尿、血尿、蛋白尿和尿闭，还会引起肾水肿和肾积水。食欲不振，便秘，呕吐，腹泻或间歇性疝痛。颗粒性白细胞缺乏，红细胞减少，血色素降低或溶血性贫血，并使凝血时间延长和出血性变化。2、家禽雏鸡毒性较大，主要表现为厌食，腹泻，惊厥，头向后仰，鸡冠肿大呈蓝紫色，有的发生痉挛，麻痹。凝血时间延长，颗粒性白细胞减少，溶血性贫血。产蛋鸡产蛋量急剧下降，产软壳蛋，蛋壳变薄且粗糙，棕色蛋壳褪色。［病理变化］慢性中毒的动物，肾小管和肾盂中常见磺胺药物结晶，其他肉眼变化不明显。家禽中毒时，皮肤、肌肉和内部器官出血，皮下有大小不等的出血斑，胸部和大腿肌肉弥漫性或刷状出血。肠道内弥漫性出血斑点，盲肠含有血液。腺胃和肌胃角质层下也有出血。严重中毒鸡骨髓变黄。肾脏明显肿大，土黄色，紫红色出血斑。输尿管增粗并充满尿酸盐。肾盂和肾小管中常见磺胺药物结晶。肝、脾肿大出血，脾有出血性梗死和灰色结节区。心肌及心外膜出血呈刷状。脑膜充血和水肿。［治疗］当发现中毒应立即停药，静脉注射碳酸氢钠或补液，也可供给充足的新鲜饮水，并在其中加1%～2%的碳酸氢钠。如果必须用抗菌药物时，则可改用抗生素。当药物投服量过大时，尽早洗胃，家禽可取嗉囔切开冲洗。当出现结晶尿、少尿、血尿时，应给予碳酸氢钠口服或用5%碳酸氢钠静脉注射；家禽添加维生素C(200mg/kg)和维生素K3(5mg/kg)于饲料中，连用数日。亦有用甘草绿豆汤代替饮水，并加碳酸氢钠作群鸡治疗药物，5d痊愈。［预防］为防磺胺药物中毒，应严格控制剂量和疗程，并在用药期间适当增加饮水量。幼畜可同时并用两种以上的磺胺药物，这样既可保证磺胺药的疗效，又可减少结晶的析出。尤其是肉食及杂食动物，尿多呈酸性，当应用磺胺噻唑(ST)或磺胺嘧啶(SD)时，同时应用碳酸氢钠，以使尿液碱化，提高磺胺药物的溶解度。预防家禽磺胺类药物中毒可采取以下对策：4周龄以内雏鸡和产蛋鸡应避免使用磺胺药物；严格控制磺胺类药物的用量，选择良好的给药途径，连续用药不得超过5d；选用含有增效剂的磺胺类药物，用药期间务必供给充足的饮水。呋喃类药物(痢特灵)中毒

(FuraDrugsPoisoning)［概念］呋喃类药物(痢特灵)中毒是由于用量过大或用药时间过长所导致的畜禽中毒性疾病。临床特征表现为运动失调，肌肉痉挛抽搐等神经症状。以家禽和幼畜最为敏感。［病因］本病发生的原因大多为用量过大，或连续服用时间过