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呼吸观察及护理

汇报人：xxx

20xx-03-20

目录

•呼吸衰竭概述

•呼吸观察技巧

•护理评估与计划制定

•保持呼吸道通畅措施

•氧疗与机械通气支持

•药物治疗与观察要点

•心理护理与健康指导

01

呼吸衰竭概述

定义与原因

定义

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严

重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低

氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变

和相应临床表现的综合征。

原因

呼吸衰竭的原因包括呼吸道病变、肺zu织病变、肺血管疾病、

胸廓病变以及神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患等。这些因

素可能单独或共同导致肺通气和换气功能障碍，从而引发呼

吸衰竭。

临床表现与分型

临床表现分型

呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、精神根据动脉血气分析结果，呼吸衰竭可分为I型呼吸衰竭

神经症状以及心血管系统症状等。其中，呼吸困难是和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主

最早出现的症状，表现为呼吸费力、呼吸频率和节律要特点是低氧血症，不伴有高碳酸血症。II型呼吸衰

改变等。发绀是缺氧的典型表现，当血氧饱和度低于竭即高碳酸性呼吸衰竭，既有低氧血症，同时伴有高

90%时，可在口唇、指甲等部位出现发绀。精神神经碳酸血症。

症状包括头痛、嗜睡、昏迷等，与缺氧和二氧化碳潴

留有关。心血管系统症状主要表现为心率加快、血压

升高等。

诊断标准及流程

诊断标准

在海平大气压下，静息状态呼吸室内空气时，动脉血氧分压（PaO2）

60mmHg和（或）二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，并排除心内解剖分

流和原发于心排出量降低等因素，可诊断为呼吸衰竭。

诊断流程

首先询问病史并查体，了解患者有无呼吸系统疾病史及相关症状；然后进行动脉

血气分析检查以明确是否存在低氧血症和高碳酸血症；最后结合临床表现和辅助

检查结果进行综合判断，确定是否为呼吸衰竭及具体类型。

02

呼吸观察技巧

观察呼吸频率与节律

呼吸频率

正常