精神障碍病人的护理症状学.ppt

妄想4.夸大妄想：多发生在情绪高涨的基础上。5.罪恶妄想：毫无根据的认为自己犯严重了罪行。第29页，共66页，星期日，2025年，2月5日6.疑病妄想：病人毫无根据认为自己患了某种严重躯体疾病，是不治之症。一系列详细的检查和多次反复的医学检验，都不能纠正病人的病态信念。严重时病人诉说“内脏已经烂了”，“肺已经不存在了”，“我本人已不存在了，只剩下一个躯体空壳了”（虚无妄想）。多见于精神分裂症、抑郁症。第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日7.钟情妄想坚信某一异性爱上了自己，即使两人从未说过话，但患者认为对方通过眼神，与第三方对话向自己示爱。（可以理解为被钟情）第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日8.嫉妒妄想病人坚信自己的丈夫或妻子对其不忠实和另有外遇，因而经常跟踪、监视与盘查对方的活动。无证据

第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日9.内心被揭露感（被洞悉感）病人认为他所想的事已经被人知道，虽然病人说不出是怎样被人探知的，但确信已经尽人皆知，甚至搞得满城风雨。第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日四、注意障碍注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意有被动注意和主动注意。注意增强注意减弱注意狭窄注意涣散注意转移第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日1.注意增强：在某些精神病状态下，病人特别易于注意某些事物。注意增强有两种：a.注意指向外在的某些事物：例具有妄想的精神分裂症患者，对周围的一举一动、某些细节保持高度注意和警惕。b.注意指向病人本身的某些生理活动：有疑病观念的神经官能症患者，过分注意自身的健康状态。第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日2.注意减弱：即主动及被动注意的兴奋性减弱或称为注意的松懈（注意迟钝）。病人的注意难以在长时间内集中于某一事物，注意的稳定性显著下降，并且由于注意力不能集中，记忆可出现减退。第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日3注意涣散：为主动注意明显减弱，即注意不集中。4.注意转移：指被动注意的兴奋性增强，但注意不持久，注意的对象不断转换。第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日5.注意狭窄：注意范围显著缩小，主动注意减弱。当病人集中注意于某事时，其他事物就不易引起病人的注意。第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日五、记忆障碍记忆（memory）是以往事物和经验在头脑中的重现。以往事物和经验包括感知过的映象、思考过的问题、体验过的情绪和练习过的动作等。记忆的整个过程：识记保持认知（再认)回忆（再现）第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日记忆包括四个过程识记：是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程。保存：使这些痕迹免于消失的过程。认知（再认）：现实刺激与以往痕迹的联系过程。回忆（再现）：痕迹的重新活跃或复现。就是记住、不忘、认得、回想起来第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日（一）常见的记忆障碍记忆增强记忆减退遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘心因性遗忘进行性遗忘错构症虚构症第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日记忆增强

是一种病理性记忆增强，表现为病前不能够且不重要的事都回忆得起来。躁狂状态有系统妄想的病人有自罪妄想的抑郁症患者第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日记忆减退

是指识记、保存、认知、回忆普遍减退。早期往往是回忆减退，特别对日期、年代、术语、概念的回忆困难，可表现近、远记忆减退；有的表现由近而远的记忆减退。第43页，共66页，星期日，2025年，2月5日遗忘症顺行性遗忘：凡不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。逆行性遗忘：?正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的，称为逆行性遗忘症进行性遗忘：记忆的丧失随着病情的发展而发展而不是存在某一时间段的遗忘心因性遗忘：由创伤性情感体验引起，遗忘的内容只限定于与某些痛苦体验有关的事。又称“回忆的空白”，是指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘。是一种回忆的丧失。第44页，共66页，星期日，2025年，2月5日错构症（paramnesia）是记忆的错误，是病人在回忆往事时，对事物的从属性、时间性及因果关系出现明显错误。表现为对过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点和