DB22T 3008-2019 烧伤翻身床操作及护理规范　.docxVIP

ICS11.020C05

DB22

吉林省地方标准DB22/T3008—2019

烧伤翻身床操作及护理规范

Operatingandnursingspecificationofburnrotatingbed

2019-05-27发布2019-06-17实施

吉林省市场监督管理厅发布

I

DB22/T3008—2019

前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由吉林省卫生健康委员会提出并归口。本标准起草单位：吉林省人民医院。

本标准主要起草人：阚秀芬、梁丽梅、周秀玲、刘向荣、刘进辉、张凤娟、李明华。

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DB22/T3008—2019

烧伤翻身床操作及护理规范

1范围

本标准规定了翻身床操作的适应症、禁忌症、操作流程及护理、应急处理、工具维护、医疗废物处理。

本标准适用于烧伤翻身床使用操作及护理。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件2.1

烧伤翻身床burntrotatingbed

由上下两个床片铺板和支架、床体组成的主要应用于大面积烧伤的患者翻身、换药和手术的一种专门帮助烧伤病人翻身的护理工具。

3适应症

3.1适用于大面积中、重度烧伤。

3.2特殊部位烧伤，如臀部、后躯干及受压部位烧伤。3.3全身多发性压力性损伤。

3.4烧伤合并肺部疾病需要进行体位引流且病情相对平稳。3.5需要手术的特殊部位烧伤。

4禁忌症

4.1极度衰弱，不能耐受翻身。4.2严重心脑血管疾病。

4.3大面积烧伤急性体液渗出期。4.4头面颈部高度水肿。

4.5中、重度吸入性损伤病人在做气管切开术前。4.6昏迷、休克、呼吸困难、严重躁动。

5操作流程及护理

5.1健康评估

5.1.1使用翻身床前对患者进行评估，评估病情、主诉、心率、呼吸、血压、氧饱和度等指标，呼吸道是否通畅、全身及头面部水肿情况，并填写翻身记录，翻身记录见附录B。

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5.1.2评估患者对应用翻身床的了解程度、心理状况，向患者及家属讲解使用翻身床的目的、意义及可能的不适感觉，如呼吸心率加快、伤口疼痛等，消除疑虑和恐惧，取得合作。首次翻身填好知情同意书。知情同意书见附录C。

5.2翻身前准备

5.2.1环境准备

室内清洁，有独立的消毒隔离条件。室内温度夏天为28℃~30℃,冬天为30℃~32℃,湿度为40%～60%。

5.2.2患者准备

5.2.2.1告知患者翻身后如出现呼吸、心脏不适，应立即告知医护人员。

5.2.2.2嘱病人翻身前排二便。

5.2.3护士准备

5.2.3.1护士应熟悉翻身床的原理及使用方法（见附录A），熟练掌握注意事项和应急护理。

5.2.3.2着装整洁，要求洗手、戴手套、戴口罩帽子、穿隔离衣。

5.2.3.3按医嘱翻身，常规翻身时间一般在患者餐后0.5h～1h进行，除首次翻身为0.5h～1h，其他翻身时间为1h～2h，每天翻身3～4次，或以患者要求为宜。

5.2.4翻身床及用物准备

5.2.4.1使用前应检查翻身床各部件是否齐全、牢固、灵活安全。

5.2.4.2翻身床上下铺板海绵组套好清洁罩，备好翻身安全护带。

5.2.4.3海棉垫上铺一次性中单或一次性床罩，其上铺大单，将大单拉紧、拉平后固定，会阴部留出洞口，便于处理大小便，渗出严重者铺1层～2层烧伤敷料。

5.2.4.4无菌大纱布、烧伤纱垫、棉垫及烧伤敷料等。

5.2.4.5床头放置抢救车、抢救设备及抢救物品。

5.3翻身时护理

5.3.1仰卧翻成俯卧

5.3.1.1移除翻身床周边的杂物，移开左右托板，以免妨碍翻身。

5.3.1.2妥善固定规整各种仪器线，必要时做好标记。

5.3.1.3尿管、引流管夹闭，有静脉输液者，先将输液瓶放置于对侧，在头皮或下肢远端输液者，可不移动输液瓶，管路翻身前后不受压。

5.3.1.4先在创面上铺好烧伤敷料，再将棉垫分别垫在患者的肩锁部、腹股沟部、腹部及额头部、双大腿下1/3、双小腿各垫适宜厚度的纱垫或小海绵垫；创面渗出多可再铺一次性中单。

5.3.1.5放置床片，床片的便孔应对准患者的会阴部，防止排泄物污染创面。

5.3.1.6用2条安全护带将患者胸部及下肢固定。

5.3.1.7由立于床