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散瞳药
一、考纲与考点
考纲要求
考情回顾
散瞳药
药理作用
和临床评
价
（1）分类和作用特点
（2）典型不良反应和禁忌症
（3）具有临床意义的药物相互作用
监护要点
用药监护
常用药品
的临床应
用
复方托吡卡胺的适应证、
注意事项、
2016年：1题
阿托品、
托吡卡胺、
用法用量和常用的剂型、
规格
2015年：1题
（一）分类和代表药物
二、考点精讲
类别
代表药物
作用特点
M受体阻断剂
a受体激动剂
硫酸阿托品、
托吡卡胺、
复方托吡卡胺
散大瞳孔、
麻痹睫状肌
散大瞳孔、
无麻痹睫状肌的作用
药理作用与临床评价
去氧肾上腺素
3、应用抗M胆碱类散瞳剂，特别是阿托品，可以导致接触性皮肤炎。长期应用阿托品会发生一些全身的不良反应，如皮肤和黏膜干燥、发热、心动过速、面部潮红等。
（二）典型不良反应
二、考点精讲
1、眼部不良反应包括一过性针刺感和眼压升高。
2、长时间用药会引起局部刺激、充血、水肿和结膜炎。
（三）禁忌证
二、考点精讲
1、对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。
2、前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。
3、婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用托吡卡胺。
4、妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多虑平等时禁用去氧肾上腺素。
三、真题解析
散瞳药阿托品滴眼液禁用人群是（）。
A.青光眼患者
B.眼底检查者
C.虹膜结状体
D.睫状肌麻痹患者
E.角膜炎患者
【答案]:
解析:本题考查药物的禁忌证，阿托品导致
眼压升高，青光眼患者禁用。
A型题:（2016年真题）
A。
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