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关于餐后2小时血糖的15个要点

1、餐后2小时血糖是在口服75g葡萄糖或100g馒头餐后，从进食第一口的时间开始计算，抽取2小时后的血液作为样本测得的血糖值。

2、餐后2小时血糖是糖尿病检查最常用的检测指标，也是提示血糖是否正常的指标，主要用于糖尿病的诊断以及血糖控制状况的评价。

3、影响餐后血糖的因素有很多，餐后胰岛素第一时相的分泌、胰高血糖素的分泌、肌肉和肝脏及脂肪组织对胰岛素的敏感性、餐前血糖水平、进食的种类和时间、胃肠道的消化和吸收功能、餐后运动、情绪等都会对餐后血糖有影响。

4、餐后2小时血糖的参考区间：≤7.8mmol/L

5、餐后2小时血糖适用于监测空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。对于糖尿病患者，餐后2小时血糖是一个非常有价值的监测指标

6、反映胰岛β细胞的储备功能，即进食后胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。若胰岛β细胞的储备功能良好，周围组织对胰岛素作用敏感，则餐后2小时血糖值应降到7.8mmol/L以下。如果胰岛β细胞的储备功能良好，甚至高于正常水平，但存在明显的胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗不明显，但胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。

7、若餐后2小时血糖11.mmol/L，则易发生糖尿病性眼、肾、神经等慢性并发症。对于中年以下和病情不重者，要严格控制餐后2小时血糖值在7.8mmol/L以下；对于老年糖尿病患者或并发症较重者餐后2小时血糖可适当放宽至7.8~11.1mol/L。

8、餐后2小时血糖能较好地反映进食量及使用的降糖药是否合适，这是仅查空腹血糖所不能替代的。

9、餐后2小时血糖测定是诊断糖尿病的另种重要方法。临床上有不少患者，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高。

10、餐后2小时血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素：当餐后血糖值在7.8~11.1mmoL/L时已经存在大血管病变，血糖值越高，病变的危险性越大。

11、餐后2小时血糖值是HbA1C的主要决定者，二者高度相关，严格控制餐后血糖将更有利于HbA1C控制达标，使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护，降低心血管并发症的死广率。

12、很多T2DM患者空腹血糖（FPG）不高，而餐后血糖很高，若只测FPG很容易漏诊当餐后血糖11.1mmol/L时，诊断的敏感性更高、漏诊率更低。

13、餐后2小时血糖实际上是一种简化的葡萄糖耐量试验。由于这种方法较口服葡萄糖耐量实验抽血次数少，简单易行，易为患者接受，所以是临床上用于筛选和发现空腹血糖低于糖尿病诊断界值的糖尿病患者的最常用方法。

14、餐后2小时血糖检查的缺点是：有些糖尿病患者服糖后血糖高峰不在2小时，而是在1小时后，到2小时的时候血糖高峰已下降，这样的患者易被漏诊。

15、对餐后2小时血糖可疑升高的患者，宜在餐后1小时和2小时各抽血一次为好，或者直接做糖耐量试验。