肘管综合症的治疗与护理.pptVIP

病例介绍体格检查?：T?36.5℃P?72次/分?R18次/分BP115/70mmHg。患者神清语利、营养中等、发育正常、查体合作专科查体?：检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，环、小指爪形手畸形病例介绍生化免疫及血、尿常规未见异常，心电图正常肌电图检查显示肘下尺神经传导速度减慢，小鱼际肌、骨间肌肌电图异常病例介绍单击此处添加小标题患者于2012年11月20日在臂丛麻醉下行左肘尺神经松解前移术单击此处添加小标题术后患肢石膏托外固定，指端血运、颜色好，外敷料无渗血单击此处添加小标题术后遵嘱给予二级护理，普食，预防感染治疗单击此处添加小标题术后伤口干燥无红肿，遵嘱于11月25日出院手显微外科手显微外科CompanyLOGOCompanyLOGOSpeakerNotesUsethisspaceforoverallnotesandgeneralcomments.Simplyselectthistextandreplaceitwithyourowncomments.SummaryHeading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Heading.Text.SummaryOverviewXXXXMajorTitleHeading.XXXXHeading.XXXXHeading.XXXXHeading.XXXXReplacewithpresentationnoteshere.SummaryHeading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Usethisspaceforoverallremindersorspecialtipslinkedtotheslideoroccasion.Simplyselectthistextandreplaceitwithyourownreminders.SummaryHeading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Heading.Text.Usethisspaceforoverallremindersorspecialtipslinkedtotheslideoroccassion.Simplyselectthistextandreplaceitwithyourownreminders.肘管综合症的治疗与护理手显微外科概述添加标题定义：是尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤添加标题又名：迟发性尺神经炎、外伤性尺神经炎、尺神经麻痹添加标题治疗：尺神经前置术是基本治疗方法添加标题好发人群：多见于中年人尤以屈肘工作者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员，以及枕肘睡眠者解剖01肘管是肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间窄而深的沟;单击此处添加小标题03管长8.5-23mm,矢径3-5.5mm,横径单击此处添加小标题02内侧为内上髁，外侧为鹰嘴，管底为尺神经沟，内上髁与鹰嘴之间由腱膜覆盖，形成骨性纤维鞘管；单击此处添加小标题04尺神经、尺侧上副动脉或尺侧后返动脉由肘管中通过单击此处添加小标题尺神经病因任何使肘管容积绝对或相对减小的因素均可引起STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1慢性损伤：肱骨内、外髁骨折和髁上骨折以及桡骨头骨折都可因畸形愈合产生肘外翻或其他畸形肘关节风湿或类风湿关节炎性：风湿或类风湿病变侵害肘关节滑膜，使之增生肥厚，晚期引起肘关节变形、骨赘增生，从而引起肘管容积减小先天性因素：如先天性肘外翻、尺神经沟变浅导致的尺神经反复脱位或半脱位局部增生：如肘部腱鞘囊肿，脂肪瘤等其他:长期屈肘工作引起的卡压；枕肘睡眠引起的“睡眠瘫”症状起病缓慢，往往在外伤后几周才出现尺神经受压的症状有些病人没有外伤史，表现为患肢无力、沉重感、易疲劳等症状随着活动量的增加症状逐渐加重：出现环、小指的感觉迟钝和刺痛，手和前臂尺侧疼痛，并可牵涉到上臂的内侧，甚至腋窝或乳房任何抬高上肢的活动，都会使症状加重检查下列检查有价值，检查时双侧对比：首先发生尺侧一个半手指的掌、背侧感觉异常，通常为麻木或刺痛继而会出现小指对掌无力及手指收展不灵活检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指爪形指畸形,前述区域皮肤痛觉减退，夹纸试验阳性及尺神经沟处Ti