《婴幼儿卫生与保健》课件 模块三项目一任务二 熟悉婴幼儿生病早期的外在特征表现.pptx

熟悉婴幼儿生病早期的外在特征表现

模块三项目一任务二

01

一、教学目标:

知识目标：

1.了解婴幼儿婴幼儿患病的表面特征；

2.掌握辨别婴幼儿患病时的症状的正确方法。

能力目标：

1.能够掌握婴幼儿婴幼儿患病的表面特征；

2.能够辨别0～1岁、1～2岁、2～3岁的婴幼儿患病时的症状。

素质目标：

能在操作中关心和保护好幼儿，树立起精技善育的照护理念，认同敬业、友善的价值观，发扬责任心、爱心、细心的职业精神。

一、婴幼儿患病的表面特征

婴幼儿生病时无法直接表述清楚自己身体的不舒服，照护者要学会观察，及时做出应对。

健康人表情自然，神态安怡。当婴幼儿生病，常会出现情绪反常。常表现为烦躁、不停哭闹、不易哄，或精神萎靡、表情呆滞、不爱动，疲倦、嗜睡等异常行为。

（一）神情

健康的婴幼儿面色红润。如若皮肤苍白，可因贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致，如寒冷、惊恐、虚脱等；如若皮肤发红，生理情况一般见于运动，病理情况见于发热；皮肤黏膜黄染，可因过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等导致，停止食用皮肤黄染逐渐消退，如是巩膜及皮肤黄染，说明黄疸。皮肤发绀，颊部、口唇、鼻尖等处青紫色，有先天性心脏病的可能。

（二）皮肤

（三）体温

早晨体温略低，下午略高，在24小时内波动幅度一般不超过1℃；运动或进食体温略高。体温37.5～38℃为低热；体温38.1～39℃为中热；体温39℃以上为高热。

（四）囟门

前囟于1～1.5岁闭合，最迟不超过2岁。如出现前囟门凹陷、松弛，多见于脱水或重度营养不良。当出现前囟饱满隆起，常见于脑膜炎、脑炎、脑积水等疾病。

（五）淋巴结

正常情况下，淋巴结较小，不易触及。正常的婴幼儿在颈旁、枕部、腹股沟处可摸到单个的软软的淋巴结，大小不超过1cm，6～7岁逐渐消失。感染时，有压痛。

（六）眼

观察婴幼儿眼睑是否肿胀、下垂或出血，眼球是否突出，两瞳大小是否相等，结膜是否充血，角膜有无溃疡、浑浊或不透明点。

（七）耳

外耳道内有局部红肿疼痛，并有耳廓牵拉痛为疖肿。如有脓液流出并有全身症状，考虑患了中耳炎。

（八）鼻

观察婴幼儿鼻子，黏稠发黄甚至发绿脓性分泌物，伴有鼻塞、头痛、鼻窦压痛提示患有鼻窦炎；有鼻翼扇动是缺氧较重的症状，有呼吸困难的高热性疾病；当有异物入鼻，鼻腔单侧会出现血性分泌物。

（九）口腔

观察婴幼儿口唇有无苍白，见于贫血、虚脱等；如口唇深红，见于发热；口唇干燥，见于脱水；观察婴幼儿口腔气味，牙龈炎、龋齿可引起臭味；在充分自然光线查看口腔黏膜情况，有无干燥、发红、出血、皮疹、溃疡，扁桃体有无红肿；若在第二磨牙的颊黏膜有白色小斑点，称为麻疹黏膜斑，为麻疹早期特征。若有黏膜充血、肿胀及小出血点，为黏膜疹，见于猩红热、风疹等。口角炎提示缺乏维生素B2。

（十）食欲异常

1.食欲不振

食欲不振即食欲减退。食欲不振一般包括以下3种情况：

（1）伴有恶心、呕吐：平素食欲好，出现不想吃饭，尤其出现厌食油腻食物，伴有恶心、呕吐，常是肠炎、脾胃虚弱、消化不良；

（十）食欲异常

1.食欲不振

（2）伴有面色苍白：食欲逐渐减退，面色逐渐失去红润，应检查血红蛋白指标是否正常，有无贫血；

（3）维生素A、D中毒会出现食欲不振、恶心呕吐。

（十）食欲异常

2.异食癖

异食癖是指婴幼儿对食物以外的物品自觉或不自觉持续性地咬食，如喜吃泥土、沙子、蜡烛、煤渣、纸张等。缺铁、缺锌易导致异食癖。

（十）食欲异常

3.食欲亢进

即超过自身正常食量的食量增多和频繁进食，常伴有饥饿感。伴有体重变化、情绪异常等症状。

（十一）大小便异常

1.大便异常

大便异常一般有以下几种情况：红色大便一般表明消化道出血，主要发生直肠或肛门的某种疾病。当大便呈“红果酱样”大便，伴有腹痛、呕吐，考虑肠套叠；当粪便表面有鲜血，且血与粪便不混在一起，考虑肛门裂。当大便呈脓血样且便次多，伴高热，考虑细菌性痢疾。黑色便，呈柏油样，常预示上消化道出血。小儿腹泻多见蛋花汤样，便再次增加。

（十一）大小便异常

1.大便异常

大便异常一般有以下几种情况：红色大便一般表明消化道出血，主要发生直肠或肛门的某种疾病。当大便呈“红果酱样”大便，伴有腹痛、呕吐，考虑肠套叠；当粪便表面有鲜血，且血与粪便不混在一起，考虑肛门裂。当大便呈脓血样且便次多，伴高热，考虑细菌性痢疾。黑色便，呈柏油样，常预示上消化道出血。小儿腹泻多见蛋花汤样，便再次增加。

（十一）大小便异常