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产力异常的概述;产力;即子宫收缩力异常。
包括子宫收缩的节律性、对称性和极性改变以及宫缩的强度和频率改变，也就是子宫收缩的协调性和强度的异常。;产力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两大类。
每一类又分为协调性和不协调性两种类型。
临床上以协调性子宫收缩乏力最常见。;宫缩乏力的概述;是产科最常见的产力异常。
多发生于初产妇，尤其是高龄初产妇。;头盆不称或胎位异常
子宫局部因素
精神因素
内分泌失调
药物影响
其他;头盆不称或胎位异常
子宫局部因素
精神因素
内分泌失调
药物影响
其他;头盆不称或胎位异常
子宫局部因素
精神因素
内分泌失调
药物影响
其他;头盆不称或胎位异常
子宫局部因素
精神因素
内分泌失调
药物影响
其他;头盆不称或胎位异常
子宫局部因素
精神因素
内分泌失调
药物影响
其他;头盆不称或胎位异常
子宫局部因素
精神因素
内分泌失调
药物影响
其他;协调性宫缩乏力
不协调性宫缩乏力;协调性宫缩乏力
不协调性宫缩乏力;原发性宫缩乏力
继发性宫缩乏力;原发性宫缩乏力
继发性宫缩乏力;对产妇的影响
对胎儿及新生儿的影响;对产妇的影响
对胎儿及新生儿的影响;加强产前健康教育，了解自然分娩过程，使产妇及其支持系统解除对分娩的顾虑和恐惧心理。
积极开展导乐陪伴分娩，建立家庭化病房，临产后重视第一产程的护理，给予足够的营养和水分，保证充分休息，及时排空膀胱和直肠。
严密观察产程进展，一旦发现产程异常，应及时查找原因，排除头盆不称及胎位异常。
避免使用过多镇静剂。;宫缩乏力的护理措施;宫缩乏力的护理措施;协调性宫缩乏力的护理措施;改善全身状况
提供心理支持
加强子宫收缩
缩宫素静脉滴注
剖宫产术的准备;改善全身状况
提供心理支持
加强子宫收缩
缩宫素静脉滴注
剖宫产术的准备;改善全身状况
提供心理支持
加强子宫收缩
缩宫素静脉滴注
剖宫产术的准备;改善全身状况
提供心理支持
加强子宫收缩
缩宫素静脉滴注
剖宫产术的准备;改善全身状况
提供心理支持
加强子宫收缩
缩宫素静脉滴注
剖宫产术的准备;第二产程;第三产程;不协调性宫缩???力;心理护理;健康指导;宫缩乏力的护理评估;护理评估;健康史;测产妇的血压、脉搏、呼吸、心率。
观察产妇的神志，评估皮肤弹性。
用手触摸产妇腹部，评估宫缩的节律性、强度及频率，识别协调性与不协调性宫缩乏力。
根据产程曲线，判断产程的异常情况。;协调性宫缩乏力;不协调性宫缩乏力;潜伏期延长：从临产至宫口扩张6cm，初产妇＞20小时，经产妇＞14小时。
活跃期停滞：当破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，但宫口停止扩张≥4小时，或宫缩欠佳，宫口停止扩张≥6小时。
第二产程延长：第二产程无进展，初产妇＞3小时、经产妇＞2小时；行硬膜外麻醉镇痛分娩者；初产妇≥4小时、经产妇≥3小时。;心理-社会支持状况;辅助检查;辅助检查;处理原则及主要措施;处理原则及主要措施;宫缩过强的概述;是指宫缩持续时间超过正常时限，宫缩间歇时间过短，宫缩时产生的宫内压力过强。
可造成急产、强直性子宫收缩或痉挛性狭窄环，均可对母儿产生不利影响，应积极寻找原因，予以恰当处理。;产妇精神高度紧张、过度疲劳等。
检查或操作过于粗暴。
缩宫素使用不当：如剂量过大或滴速过快，或个体对缩宫素过于敏感。
产道梗阻。;协调性宫缩过强
不协调性宫缩过强;协调性宫缩过强
不协调性宫缩过强;对产妇的影响
对胎儿及新生儿的影响;对产妇的影响
对胎儿及新生儿的影响;宫缩过强的护理措施;宫缩过强的护理措施;协调性宫缩过强的护理措施;有急产史的孕妇在预产期前2～3周不宜外出，以免发生意外。
应提前2周住院待产，入院后应经常巡视，嘱其勿远离病房。
有产兆者嘱其左侧卧位休息，不要过早向下屏气，并迅速作好接产准备及新生儿抢救准备。
待产妇主诉有便意时，先行检查，判断宫口大小及胎先露下降情况，以防分娩在厕所造成意外伤害。;鼓励产妇做深呼吸，嘱其不要用力向下屏气，以减慢胎儿娩出过程。
胎头娩出时注意保护会阴及无菌操作，必要时做会阴侧切术以防止会阴严重撕裂，不得强力抵压胎头，以免造成子宫破裂或新生儿颅内出血。
如胎膜未破，包裹胎儿一并娩出（称包膜儿），应立即破膜，以防新生儿窒息或吸入性肺炎。;分娩期;产后护理;不协调性宫缩过强的护理措施;不协调性宫缩过强的护理措施;心理护理;健康指导;宫缩过强的护理评估;护理评估;健康史;产妇临产后宫缩过频、过强，无间歇时间，腹部阵痛难忍，大喊大叫，拒按。;检查：
宫缩持续时间长，宫缩时宫内压很高，宫体硬，间歇时间短，松弛不良。
胎位触诊不明，胎心听诊不清。
有时腹部可见病理性缩复环，导尿可见血尿，子宫下段压痛明显，为先兆子宫破裂的征象。
子宫痉挛性狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部位，阻碍胎儿下降。;心理-社会支持状况;辅助检查;处理原则及主
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