医院感染暴发预防与控制.ppt

医院感染爆发防止与控制;规范、指南：;重要内容：;一、术语和定义;疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

医院感染汇集：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。;医院感染假爆发：在医疗机构或其科室的患者中，疑似医院感染爆发通过调查排除真爆发的现象。医院感染假爆发是由于人为原因（如由于标本污染、试验室错误、监测措施变化等原因）导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。

特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或根据甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。;引起医院感染爆发的原因诸多

稍有不慎即招致严重后果;医院感染事件回忆;我们需要掌握什么？;二、《医院感染爆发控制指南》

重点内容解读;4.2医疗机构应根据WS/T312的规定，建立有效的医院感染监测工作制度和贯彻措施，及时发现医院感染散发病例、医院感染汇集性病例和医院感染爆发。

4.3建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染爆发管理工作机制；成立医院感染应急处置专家组，指导医院感染爆发调查及处置工作。医疗机构应保证明施医院感染爆发调查处置的人员、设施和经费。;4.4医疗机构发现疑似医院感染爆发时，应遵照“边调查、边控制、及时应对、妥善处置”的基本原则，按照分析感染源、感染途径，及时采用有效的措施，控制传染源，切断传播途径，积极实行医疗救治，并及时开展或协助有关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照《医院感染管理措施》、《医院感染爆发汇报及处置管理规范》规定，准时限逐层上报。汇报包括初次汇报和订正汇报，订正汇报应在爆发终止后一周内完毕。

?4.5医疗机构在医院感染爆发调查与控制过程中，医院感染管理专职人员、临床医务人员、微生物试验室人员及医院管理人员等应及时进行信息的交流、更新与反馈。;原则：

边调查、边控制、迅速反应、合适处置;5爆发的流行病学调查;5.3结合病例的临床症状、体征及试验室检查，核算病例诊断，开展预调查明确致病因子类型（细菌、病毒或其他原因）。

5.4确定调查范围和病例定义开展病例有哪些信誉好的足球投注网站，进行个案调查。

5.4.1确定调查范围和病例定义，内容包括时间、地点、人群分布特性，流行病学史，临床体现或试验室检查成果等。病例定义可进行修正，病例有哪些信誉好的足球投注网站时，可侧重敏捷性；确定病因时，可侧重特异性。

5.4.2通过查阅病历资料、试验室检查成果等多种信息化监测资料以及临床访谈、汇报等进行病例有哪些信誉好的足球投注网站。

5.4.3开展病例个案调查，包括病例的发病通过、诊治过程等详细信息，个案调查内容一般包括基本信息、临床资料、流行病学资料，个案调查表可参照附录A。

5.5对病例发生的时间、地点及人群特性进行分析。

5.6综合分析临床、试验室及流行病学特性和类似医院感染发病的有关知识与经验，可采用分析流行病学（如病例对照研究、队列研究）和分子流行病学研究措施，查找感染源及感染途径。;感

染

部

位

和

可

能

的

病

原

体;;证明爆发存在;核算诊断;病例定义;;6控制及效果评价;6.2评价控制措施的效果

6.2.11周内不继续发生新发同类感染病例，或发病率恢复到医院感染爆发前的平均水平，阐明已采用的控制措施有效。

6.2.2若医院感染新发感染病例持续发生，应分析控制措施无效的原因，评估也许导致感染爆发的其他危险原因，并调整控制措施，如临时关闭发生爆发的部门或区域，停止接受新入院患者；对现住院患者应采用针对防控措施。状况尤其严重的，应自行采用或报其主管卫生计生行政部门后采用停止接诊的措施。;7总结与汇报;附录D：医院感染爆发调查的总结与汇报;小结：爆发调查与处置;小结;三、佛冈人医医院感染爆发有关制度：;佛冈县人民医院医院感染爆发应急处置预案;内容包括：;目的：为防止、控制医院感染爆发的发生发展，指导和规范医院感染爆发的应急处置工作，保证医疗安全。

处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责；迅速反应，共同协作；积极采用措施，防止医院感染爆发的扩散。;组织体系及职责;技术专家组：

组长：主管业务副院长

副组长：医务部主任、院感科科长、护理

部主任

成员：医务科主任、感染科主任……

职责：负责对医院感