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正常眼底3mm3mm一、视网膜解剖结构特点神经上皮层和RPE易分离RPE层维持新陈代谢视网膜的血管供养系统血-视网膜屏障视网膜与大脑、玻璃体、脉络膜紧邻二、视网膜病变表现特点视网膜血管改变血-视网膜屏障破坏的表现视网膜色素改变视网膜增生性病变视网膜变性性改变分类:视网膜中央动脉阻塞视网膜分支动脉阻塞视网膜微动脉阻塞
一、视网膜动脉阻塞常见病因:筛板水平的动脉粥样硬化栓塞。其他病因:视网膜中央动脉痉挛、外部压迫、视网膜中央动脉周围炎、凝血病、栓子栓塞
症状突发、无痛性视力丧失体征:患眼瞳孔散大,直接光反射消失,间接光反射存在1、视网膜中央动脉阻塞眼底表现:视网膜呈急性贫血状态,灰白色混浊、水肿动脉变细,有时血柱呈节段状,静脉也相应变细颜色稍深;黄斑部呈樱桃红色视网膜中央动脉阻塞正常眼底【治疗】目的:恢复视网膜血液循环及功能时机:愈早效果愈好药物:血管扩张药(局部与全身)+降低眼压药等综合治疗2.降低眼压(1)眼球按摩(2)前房穿刺术(3)醋甲唑胺片0.25gbid3.吸氧吸95%氧和5%二氧化碳混合气体4.纤溶制剂对疑有血栓形成者应用
尿激酶静滴或静注qd
1.血管扩张药解除血管痉挛或将栓子推移到远端较小的分支内
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