自然流产课件.ppt

流产的三种特殊情况2.复发性流产同一性伴侣连续发生3次或以上的自然流产，每次流产多发生于同一妊娠月份处理原则：预防为主，查明原因、保胎至发生流产的月份3.感染性流产可表现出上述各种类型的流产，在流产过程中出现感染05护理护理诊断有感染的危险与阴道出血时间过长有关潜在并发症：出血性休克焦虑与担心胎儿能否存活或健康有关知识缺乏：缺乏孕期保健相关知识护理护理措施1.先兆流产孕妇的护理温和的镇静药：安定休息：绝对卧床，安静严密观察：腹痛，流血检查：HCG；B超遵医嘱用药：黄体酮（人工合成P，油剂）、VE提供生活护理;稳定情绪护理护理措施2.妊娠不能再继续者的护理处理原则：及时清宫，排出宫腔内妊娠物完全流产：不需特殊处理配合终止妊娠手术监测生命体征防治感染3.健康教育：识别诱因，提供相关信息4.心理护理：同理心案例1先兆流产案例2不全流产护理措施：立即测血压、脉搏、呼吸，迅速建立静脉通道，输液，做好输血准备，以防治失血性休克；尽快做好清宫术的准备术中术后注意监测病人子宫收缩情况及阴道流血量，刮出物送病理检查先兆流产正常妊娠过期流产难免流产完全流产不全流产习惯性流产感染性流产【小结】练习1.王女士，29岁，孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需确诊是否前置胎盘，应建议进行A.腹部触诊B.阴道检查C.B超检查D.血常规检查E.后穹隆穿刺A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产2.宫口已扩张，子宫大小与孕周基本相符：3.有组织物堵住宫口，子宫小于孕周：练习********产科学自然流产讲师：哈梅部门：护理学院概述01自然流产病因02临床表现03处理原则04护理05学习目标了解异常妊娠的相关病因熟悉异常妊娠的辅助检查方法掌握异常妊娠的临床表现、处理原则及护理措施能进行常见异常妊娠孕妇的各项护理操作尊重关心孕妇，能尽力帮助其安全度过妊娠期01概述妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者，称为流产（abortion）。早期流产：妊娠12周以前者(80%)晚期流产：妊娠12周至不足28周者概述02病因胚胎因素：染色体异常最常见母体因素：全身疾病、免疫因素、生殖器官异常、创伤等胎盘因素：功能不全环境因素：有害物质接触史、高温等病因病理生理过程妊娠8周：胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜联系不牢固→多可完整分离排出妊娠8-12周：胎盘绒毛发育繁盛，与蜕膜联系较牢固→不易完整分离排出妊娠12周后：胎盘已完全形成，流产时先有腹痛，后排出胎儿、胎盘03临床表现1.主要的临床症状：停经后阴道出血和腹痛2.种类先兆流产难免流产不全流产完全流产特殊类型的流产：稽留流产、习惯性流产、感染性流产临床表现【鉴别】HCGB超先兆流产+胚胎（胎儿）有胎心，存活难免流产-/+胚胎（胎儿）无胎心不全流产-/+胚胎（胎儿）无胎心、胎囊塌陷、移位完全流产-/+未见胚胎（胎儿）【鉴别】04处理原则案例126岁已婚女性，平时月经规律，现停经50天，阴道流血2天，量少，伴轻微下腹痛。你想到了什么？案例225岁已婚妇女，停经58天后出现阴道流血伴下腹部疼痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家属急送入院。你应该协助医生采取哪些措施？1.先兆流产卧床休息；减少刺激（禁止性生活）；保胎（防盲目）2.难免流产及不全流产尽早排空宫内组织，防出血、休克和感染3.完全流产一般无需特殊处理，休息15天左右处理原则流产的三种特殊情况1.稽留流产（过期流产）胚胎或胎儿在宫内已经死亡，但尚未排出者临床表现：宫体不增大，早孕反应或胎动消失，反复阴道流血，量时多时少，色暗处理原则：一旦确诊及时促使宫内物排出，注意查凝血功能危害：出血********