《全身性感染的病理生理》课件.pptVIP

全身性感染的病理生理本次课件将深入探讨全身性感染的病理生理机制，旨在帮助大家全面了解全身性感染的定义、病原体、感染途径、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防以及预后等关键方面。通过学习，能够提升对全身性感染的认识，为临床实践提供理论指导。

什么是全身性感染？定义全身性感染是指病原微生物侵入血液循环，并在全身各器官组织中扩散、繁殖，引起全身炎症反应综合征（SIRS）甚至脓毒症、脓毒性休克等严重病理过程。不同于局部感染，全身性感染累及全身多个系统，病情进展迅速，病死率高。特点全身性感染具有以下特点：病原体侵入血液；全身炎症反应；多器官功能障碍；高病死率。早期识别和及时干预对于改善患者预后至关重要。治疗重点在于控制感染源、支持器官功能和调节免疫反应。

全身性感染的定义和范围1定义全身性感染（SystemicInfection）是指感染扩散至全身，病原体不仅在局部组织繁殖，还进入血液循环，引起全身炎症反应。与局部感染相比，全身性感染累及范围更广，病情更严重。2范围全身性感染的范围包括：菌血症（Bacteremia）、病毒血症（Viremia）、真菌血症（Fungemia）、脓毒症（Sepsis）、脓毒性休克（SepticShock）等。这些不同的阶段代表了感染的严重程度和对机体的影响。3临床意义了解全身性感染的定义和范围对于早期识别、诊断和治疗至关重要。明确感染类型和严重程度有助于制定合理的治疗方案，提高患者的生存率。

全身性感染的常见病原体细菌革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）和革兰阴性菌（如大肠埃希菌、绿脓杆菌）是常见的细菌病原体。病毒流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、人免疫缺陷病毒（HIV）等病毒感染也可引起全身性感染。真菌念珠菌属、曲霉菌属等真菌感染常发生于免疫功能低下的患者。寄生虫疟原虫、弓形虫等寄生虫感染在特定地区或免疫缺陷人群中较为常见。

细菌感染革兰阳性菌金黄色葡萄球菌：常见的院内感染菌，可引起肺炎、菌血症、骨髓炎等。肺炎链球菌：社区获得性肺炎的常见病原菌，也可引起脑膜炎、菌血症。革兰阴性菌大肠埃希菌：泌尿道感染和腹腔感染的常见病原菌，易产生耐药性。绿脓杆菌：条件致病菌，常见于呼吸机相关性肺炎、烧伤感染等，耐药性强。

病毒感染1流感病毒引起流行性感冒，重症患者可发展为病毒性肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。2呼吸道合胞病毒婴幼儿和老年人易感，可引起毛细支气管炎、肺炎等呼吸道感染。3人免疫缺陷病毒导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS），患者易发生各种机会性感染。

真菌感染念珠菌属白色念珠菌是最常见的致病菌，可引起鹅口疮、念珠菌性阴道炎、侵袭性念珠菌病等。曲霉菌属烟曲霉是最常见的致病菌，可引起肺曲霉菌病、侵袭性曲霉菌病等。隐球菌属新型隐球菌可引起隐球菌性脑膜炎，常见于HIV感染者。

寄生虫感染疟原虫1弓形虫2锥虫3寄生虫感染引起的全身性疾病，通常与地理位置和卫生条件相关。疟原虫通过蚊虫叮咬传播，引起疟疾，可能导致脑型疟。弓形虫感染通常通过食用未煮熟的肉类或接触猫粪传播，对孕妇和免疫功能低下者构成威胁。锥虫感染主要发生在拉丁美洲，引起锥虫病，影响心脏和消化系统。

全身性感染的感染途径1血源性感染2皮肤及软组织感染3泌尿道感染4消化道感染5呼吸道感染全身性感染的感染途径多种多样，常见的包括呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤及软组织以及血源性感染。不同的感染途径会导致不同的临床表现和预后。了解这些途径有助于制定有效的预防和控制措施。

呼吸道感染病原体常见疾病传播途径肺炎链球菌肺炎、脑膜炎飞沫传播流感病毒流行性感冒飞沫传播、接触传播结核分枝杆菌肺结核空气传播呼吸道感染是全身性感染的重要途径之一，多种病原体可通过呼吸道侵入人体，引起肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病，严重时可发展为全身性感染。预防措施包括：保持室内空气流通，避免人群聚集，勤洗手，接种疫苗等。

消化道感染消化道感染通常通过摄入被污染的食物或水传播。常见的病原体包括沙门菌、志贺菌、弯曲菌和大肠杆菌等。预防措施包括：注意饮食卫生，彻底煮熟食物，饮用开水，勤洗手等。

泌尿道感染大肠埃希菌最常见的泌尿道感染病原体，尤其是在女性中。腐生葡萄球菌年轻女性中常见的泌尿道感染病原体。肠球菌常与导尿管相关的泌尿道感染。泌尿道感染（UTI）是指病原体侵入泌尿系统引起的感染。大肠埃希菌是最常见的病原体，其他包括腐生葡萄球菌和肠球菌等。女性由于尿道较短，更容易发生泌尿道感染。预防措施包括：多饮水，保持会阴清洁，避免憋尿等。

皮肤及软组织感染金黄色葡萄球菌常见的皮肤感染病原体，可引起疖、痈、蜂窝织炎等。链球菌A族链球菌可引起丹毒、坏死性筋膜炎等严重感染。厌氧菌混合感染常见于深部软组织感染，如气性坏疽。皮肤及软组织感染通常通过皮肤破损处侵入。常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧