中医学五行学说临床医学专业教学系列课件.pptx

;;五行学说，是研究木、火、土、金、水五种物质的内涵、特性、归类方法以及调节机制，并用以解释自然界万物的发生、发展、变化及相互联系的一种古代哲学理论，是中国古代的唯物辩证观和方法论，含有原始质朴的系统论思想。;一、五行学说的基本内容

（一）五行概念的基本内涵及其形成

五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。

五行最初是指日常生活中不可缺少的五种物质材料，《尚书大传·周传》“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用”。因此五行最初也称为“五材”。

;五行;（二）五行的特性

《尚书·洪范》所说的“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”，是对五行特性的经典性概括。;五行特性表;（三）事物五行属性的归类

其一，直接的取象比类法。

取象，是指通过观察而获取客观事物的感性形象、外在表象，尤其是事物的功能状态。比类，就是以五行的特性为标准，与所要认知的事物特有征象进行比较，如果所要认知的事物征象与已知的五行中某一行的特性相同或相类似，就可将该事物归属于五行中的某一类。;五脏归类;其二，间接的推演法。

所谓间接的推演法，是根据已知事物的五行属性，推演至其他相关的事物，以求知其五行属性的认知方法。;五腑、五体、五官归类（演绎）;（四）五行的生克关系

1．一般状态的调节平衡（正常状态）

（1）五行相生

相生，是指这一事物对另一事物的促进、资助、协同作用。

五行之间的递相资生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

在五行相生关系中，任何一行都存在着“生我”和“我生”两方面关系。《难经》将此关系形象地比喻为“母子”关系。凡属“生我”的一方，被称为“母”；“我生”的一方，被称为“子”。;五行相生;（2）五行相克

相克，是指这一事物对另一事物的抑制、约束、拮抗作用。

五行之间的递相克制的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

在五行相克关系中，任何一行都具有“克我”和“我克”的两方面关系。《内经》中把这种关系称之为“所不胜”和“所胜”的关系。凡属“克我”的一方，即为“我”的“所不胜”；凡属“我克”的一方，即为“我”的“所胜”。;五行相克;（3）五行制化

五行制化，又称为生克制化，是指五行之间，既有资助、促进，又存在着制约、拮抗的对立统一关系，从而维持事物间协调平衡的正常状态。制，是指五行的生与克之间的制约关系。

五行制化关系，是指五行的相生和相克两种关系协调并存的状态，是维持五行之间动态平衡不可缺无的两种方式。没有相生，就没有事物的发生和成长；没有相克，事物就会产生过度的亢奋而失去协调。

;五行制化;（1）相乘相乘是指相克太过，即超过正常限度的制约，其顺序和方向与相克一致。

;五行相乘

;（2）相侮相侮是指反向的相克，又叫“反克”，或者“反侮”，其顺序和方向与相克相反。;五行相侮;相乘与相侮的关系;二、五行学说在中医学中的应用

（一）说明脏腑的生理及相互关系

1．解释人体的组织结构

中医学在五脏配五行的基础上，以比类的方法，根据脏腑组织的性能特点，将人体的组织结构分属于五行，以五脏（肝、心、脾、肺、肾）为中心，六腑（实为五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱）为配合，支配着五体（筋、脉、肉、皮、骨），开窍于五官（目、舌、口、鼻、耳），外荣于体表的特定组织，即五华（爪、面、唇、毛、发）等，形成了以五脏为中心的脏腑结构系统，从而奠定了藏象学说的理论基础。

;2．说明脏腑的生理功能

五行学说将人体内脏分属于五行系统，用五行的特性说明五脏的部分主要功能。

木性曲直，畅顺条达，有升发的特征，故用以比类肝脏喜条达而恶抑郁，疏泄气机的特性和功能，故肝的五行属性为木；

火性温热，以比类心阳对人体的温煦作用，故心的五行属性为火；

土性敦厚，生化万物，故以此比类脾胃消化饮食，运送精微，营养全身的功能，故脾的五行属性为土；

金性清肃，收敛、清洁，以此比类肺及大肠、皮毛对人体具有的清除废料，保持人体洁净的功能，故肺及大肠、皮毛的五行属性为金；

水性润下，有闭藏特性，故用以比类肾主藏精、主水液的功能，故肾的五行属性为水。

;3．说明脏腑之间的相互关系

用五行相生机制说明五脏之间的协同关系。

用水生木关系，解释肾精化生阴血，滋养于肝的功能。

用五行相克理论说明五脏之间的制约关系。

脾运化水液，防止肾所主的水液泛滥为患，即可体现土克水的关系。;4．说明人体与自然环境的统一性

五行学说的归类理论，将人体的五脏、六腑、五体、五官等，