光学相干断层扫描定量血流分数预测冠状动脉支架植入后靶血管功能学的可行性.pdfVIP

岭南心血管病杂志2024年5月第30卷第3期·275·

doi：10.3969/j.issn.1007-9688.2024.03.07·论著·

光学相干断层扫描定量血流分数预测冠状动脉支架植入后靶

血管功能学的可行性△

aabaa

吴全敏，黄育铭，凌文嘉，谈文开，黄美萍

［南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）a.心导管室；b.医疗设备处，广州510080］

摘要：目的探讨基于光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography，OCT）定量血流分数（quantitativeflow

ratio，QFR）——光学血流分数（opticalflowratio，OFR）中的虚拟支架植入技术预估经皮冠状动脉支架植入后血

管功能学的可行性。方法本研究纳入广东省人民医院2019年6月至2022年2月期间因疑似冠状动脉粥样硬

化性心脏病（冠心病）行冠状动脉造影术与OCT探查术且成功植入支架的患者，应用OFR系统衍生的虚拟支架

仿真植入技术计算其血管残余OFR值，后与支架植入术后基于Murray定律的QFR（Murraylawbasedquantitative

flowratio，μQFR）进行比较，通过Spearman相关系数反映相关性。绘制受试者工作特征曲线（receiveroperating

characteristiccurve，ROC），计算曲线下面积（areaundercurve，AUC），同时可得出残余OFR预测经皮冠状动脉

介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）治疗后μQFR≤0.89的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预

测值。结果共有139例患者（141支血管）入选本研究。所有血管行PCI治疗前采用虚拟支架技术计算的残余

OFR为0.96±0.37，支架术后血管的μQFR为0.97±0.36，两者比较差异无统计学意义（P=0.235），残余OFR与PCI治

疗后的μQFR具有高度相关性（r=0.82，95%CI：0.74~0.88，P0.001）和良好的一致性（平均差异=0.00；P=0.236）；

残余OFR预测PCI治疗后的次优结果（μQFR≤0.89）的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别

为96.45%、66.67%、98.49%、75.00%、97.74%，AUC为0.96（95%CI：0.92~1.0）。结论残余OFR与术后μQFR高

度相关，OFR虚拟支架植入技术及其衍生的残余OFR可有效预测PCI治疗后血管的功能学水平，有助于术者科

学地选择血管兴趣段植入支架，进而优化手术策略、改善患者预后。

关键词：光学相干断层扫描；基于光学相干断层扫描的定量血流分数；定量血流分数；虚拟支架技术；残余光学

血流分数

中图分类号：R540.4文献标志码：A文章编号：1007-9688（2024）03-0275-08

FeasibilityofResidualOpticalCoherenceTomographyQuantitativeFlowFrac⁃

tioninPredictingTargetVesselFunctionafterStentImplantation

aabaa

WUQuanmin，HUANGYuming，LINGWenjia，TA