妇科腹部手术护理常规PPT课件.pptxVIP

妇科腹部手术护理常规汇报人：

目录CONTENTS腹部手术分类1护理措施护理评估护理诊断234

PART01腹部手术分类

按手术急缓程度分类腹部手术分类择期手术限期手术急诊手术

附件切除术子宫切除术卵巢肿瘤剔除术子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术肿瘤细胞减灭术腹部手术分类按手术范围分类

腹部手术分类按手术途径分类开腹手术经腹腔镜下手术

腹部手术分类020103050604异常阴道流血妇科检查恶病质表现白带异常下腹疼痛下腹部包块、腹胀或压迫症状临床表现

PART02护理评估

护理评估病史评估一般情况手术前评估身体状况体格检查阴道窥器、三合诊

护理评估超声检查辅助检查宫颈刮片细胞学检查诊断性刮宫局部活体组织检查肿瘤标志物测定其他影像学检查：X线、CT、MRI

护理评估病人对健康问题和疾病的认识及反应01病人的精神心理状态02社会支持系统情况03心理社会评估手术后评估病人生命体征的变化情况

PART03护理诊断

护理诊断恐惧预感性悲哀知识缺乏手术前应对无效

护理诊断疼痛手术后自理能力缺陷舒适改变知识缺乏潜在并发症

PART04护理措施

护理措施病人恐惧心理将消除01护理目标病人将能接受各种检查和治疗方案02出院时，病人将恢复自理能力03病人将能适应术后生活方式04病人将能复述健康教育内容05

手术前检查01术前指导02积极协助医生处理内科并发症03手术前一日进行皮肤准备，消化道准备、更衣和促进睡眠等。04观察病人生命体征和病情变化，随时发现是否需要暂停手术的情况05手术当日早晨，协助病人取下活动的义齿、贵重物品等。06病房护士根据病人手术种类和麻醉方式。07护理措施腹部手术前常规护理手术前护理

心理支持01皮肤准备：范围是上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部阴毛应完整清除。02皮肤胃肠道准备：一般于手术前一日灌肠1~3次，选用的灌肠剂有肥皂水、等渗盐水或甘油溶液等，必要时可先口服缓泻剂后再灌肠。03阴道准备：行全子宫切除术者，需行阴道准备。04膀胱准备：手术清晨常规安置保留尿管，并保持通畅。05护理措施妇科腹部手术前护理要点手术前护理

护理措施腹部手术后常规护理手术后护理床旁交接班体位（手术完毕，病人被送回病房，值班护士应与手术室护士和麻醉师进行详细的床旁交接班。去枕平卧6~8小时以后可协助病人翻身，无特殊情况时，术后次日晨即可取半卧位，有利于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛。观察生命体征通常情况下，手术后2小时内，每半小时监测一次血压、脉搏、呼吸并记录，平稳后改为每1小时，异常情况时应随时观察并记录。伤口及疼痛的护理术后应每2~4小时观察一次伤口，观察伤口敷料有无渗血渗液等。

护理措施腹部手术后护理要点手术后护理①保留尿管的时间：与手术方式有关、行子宫切除术、附件切除术。②保持尿管的通畅：防止尿管扭曲、堵塞、脱落。③观察尿量和颜色并记录：手术后病人每小时尿量至少应在50ml以上。④防止泌尿系统感染：会阴护理2次/日，鼓励病人饮水2000~2500ml/d。⑤训练膀胱功能，预防尿潴留发生：子宫根治术后病人在拔尿管前3日。尿管护理

护理措施腹部手术后常规护理手术后护理负压引流管护理部分范围广，创面大的手术如子宫根治术、卵巢癌根治术等，渗血、渗液多，常需安置腹腔引流管。观察阴道流血

护理措施手术后常见并发症及护理要点手术后护理尿潴留腹胀病人通常在手术后36小时左右可恢复肠蠕动并排气。导致腹胀的常见原因有①术中肠管受到牵拉刺激和麻醉药物对肠功能的抑制②手术后病人呻吟和憋气等原因可咽如大量气体而加重腹胀泌尿系统感染下肢深静脉血栓肥胖、高血脂、老年女性等易发生深静脉血栓。

感谢大家的聆听