正常分娩妇女的护理.ppt

5、护理措施第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日（1）入院护理介绍人、事、物。扮演支持者、照顾者、信息提供者。采用语言及非语言沟通，适当运用抚摸手法。（2）心理护理（3）观察生命体征第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日（4）促进舒适提供休息和放松的环境补充液体和热量活动和休息清洁卫生排尿和排便第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日排尿：膀胱充盈影响宫缩及胎头下降，导致产程延长。2?4小时排尿一次。灌肠：刺激宫缩，加速产程，清除粪便，避免污染。温皂水，初产妇宫口〈5cm，经产妇〈3cm。第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日（5）产程观察胎心监测子宫收缩宫颈扩张和胎头下降程度破膜及羊水的观察第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日肛查：临产后，适时在宫缩时行肛查。潜伏期2小时，活跃期1小时。了解：宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张大小，是否破膜、骨盆腔大小，确定胎方位及胎头下降程度。第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日（6）其他外阴除阴毛、清洗初产妇、有难产史的应行骨盆外测量第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日第二产程妇女的护理1、临床表现宫缩增强胎头拨露与着冠胎儿娩出第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日1、衔接（engagement)胎头双顶径进入骨盆入口平面，或胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日2、下降（descent)胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。下降贯穿分娩全过程，与其它动作伴随，呈间隙性。判断产程进展的重要标志。第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日3、俯屈（flexion)在下降过程中，产力和阻力的杠杆作用，胎头进一步俯屈。以枕额径（11cm）→枕下前囟径（9cm）以适应产道的最小径线。第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日4、内旋转（internalrotation)胎头为适应中骨盆形态而旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，称内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转动作第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日胎头内旋转第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日5、仰伸（extension)完成内旋转后，胎头下降至阴道口，此时，子宫收缩力向下，肛提肌反射性收缩两者合力使其发生仰伸，以耻骨弓下缘为支点，顶、额、鼻、口颏相继娩出。第9页，共54页，星期日，2025年，2月5日第10页，共54页，星期日，2025年，2月5日6、复位及外旋转胎头娩出后，与胎肩恢复正常关系，称复位。（restitution）双肩与出口前后径一致，保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转（externalrotation）。第11页，共54页，星期日，2025年，2月5日7、胎儿娩出胎儿完成外旋转后，胎儿前（右）肩从耻骨弓下娩出，后（左）肩从会阴前缘娩出，胎体即娩出。第12页，共54页，星期日，2025年，2月5日第13页，共54页，星期日，2025年，2月5日第14页，共54页，星期日，2025年，2月5日先兆临产（threatenedlabor）分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。假临产（不规则宫缩）轻松感（胎儿下降感）见红（血性阴道分泌物）第15页，共54页，星期日，2025年，2月5日临产的诊断临产（inlabor)的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。第16页，共54页，星期日，2025年，2月5日产程分期总产程：从规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止。第一产程（宫口扩张期）：规律宫缩到宫口开全。初产妇11～12小时，经产妇6～8小时。第二产程（胎儿娩出期）：宫口开全到胎儿娩出。初产妇1～2小时，经产妇数分钟。第三产程（胎盘娩出期）：胎儿娩出到胎盘娩出。5～15分钟，不超过3