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医疗谅解协议书范本

一、协议书概述

医疗谅解协议书是指医疗机构与患者或患者家属之间，就医疗过程中出现的争议或纠纷，经过协商一致达成的书面协议。本协议书旨在明确双方的权利、义务和责任，以维护双方的合法权益，促进医患关系的和谐稳定。

二、协议内容

1.协议双方

（1）甲方：医疗机构名称

（2）乙方：患者姓名（或患者家属姓名）

2.争议事由

详细描述双方发生争议的具体事由，包括但不限于以下内容：

（1）医疗事故：如手术失误、误诊、漏诊等。

（2）医疗服务质量：如医护人员服务态度、诊疗过程、医疗设备等。

（3）医疗费用：如收费不合理、未按约定支付费用等。

3.协议内容

（1）甲方承诺：

1）认真履行医疗职责，确保患者得到及时、有效的治疗。

2）尊重患者及其家属的知情权和选择权，充分沟通，取得患者及其家属的理解和支持。

3）积极配合患者及其家属的合理要求，及时解决争议。

4）按照国家有关法律法规和行业标准，规范医疗行为。

（2）乙方承诺：

1）充分理解甲方的医疗行为，积极配合治疗。

2）按照约定支付医疗费用，不得拖延或拒付。

3）遵守医院规章制度，维护医院秩序。

4）如对医疗行为有异议，应通过正当途径提出，不得采取过激行为。

4.协议期限

本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。

5.违约责任

（1）甲方违约：

1）如甲方未按约定履行医疗职责，导致患者病情加重或发生意外，甲方应承担相应的法律责任。

2）如甲方未按规定收费，乙方有权要求甲方退还费用，并支付违约金。

（2）乙方违约：

1）如乙方未按约定支付医疗费用，甲方有权采取合法手段追回费用，并追究乙方相应的法律责任。

2）如乙方采取过激行为，损害甲方合法权益，乙方应承担相应的法律责任。

6.争议解决

（1）双方应本着平等、自愿、公平的原则，通过友好协商解决争议。

（2）如协商不成，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

三、协议附件

1.医疗机构资质证明

2.患者病历资料

3.医疗费用清单

4.其他相关证明材料

四、协议签署

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：____________________

附件：

1.医疗机构资质证明

2.患者病历资料

3.医疗费用清单

4.其他相关证明材料

五、必威体育官网网址条款

1.必威体育官网网址内容

双方在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私以及其他不应对外泄露的信息，均属于必威体育官网网址内容。

2.必威体育官网网址义务

（1）甲方有义务对乙方提供的信息必威体育官网网址，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

（2）乙方有义务对甲方提供的信息必威体育官网网址，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

3.必威体育官网网址期限

本协议签订之日起至协议终止之日止，双方对本协议涉及的信息承担必威体育官网网址义务。

六、协议解除

1.协议解除条件

（1）本协议约定的期限届满。

（2）经双方协商一致，解除本协议。

（3）出现法律规定或本协议约定可以解除协议的情形。

2.协议解除程序

（1）任何一方提出解除协议的，应提前____天书面通知对方。

（2）自通知发出之日起，本协议自动解除。

3.协议解除后的处理

（1）双方应按照本协议约定，妥善处理已发生的医疗费用、医疗纠纷等事宜。

（2）双方应相互配合，及时办理协议解除后的相关手续。

七、不可抗力

1.不可抗力事件

因地震、洪水、火灾、战争等不可抗力因素，导致本协议无法履行或履行困难的，双方均不承担违约责任。

2.通知义务

发生不可抗力事件时，一方应及时通知对方，并提供相关证明材料。

3.不可抗力解除

（1）不可抗力事件发生后，双方应协商解决本协议的履行问题。

（2）如不可抗力事件持续超过____天，双方均有权解除本协议。

八、争议解决

1.争议解决方式

本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

2.诉讼管辖

本协议产生的争议，由甲方所在地人民法院管辖。

九、其他

1.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：____________________

附件：

1.医疗机构资质证明

2.患者病历资料

3.医疗费用清单

4.其他相关证明材料

备注：本协议范本仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

十、协议变更

1.变更程序

任何一方要求变更本协议内容，应书面通知对方，经双方协商一致后，签订补充协议，作为本协议的组成部分。

2.变更生效

变更后的协议内容自