鼾症与睡眠呼吸暂停综合症.ppt

**********************************风险和并发症和任何手术一样，都可能有风险和并发症，它们包括：吞咽时食物或液体流入鼻腔暂时或永久性嗓音改变出血感染舌头麻木手术没能治愈睡眠呼吸暂停，导致无鼾声的呼吸暂停（宁静呼吸暂停）第63页，共69页，星期日，2025年，2月5日激光辅助悬雍垂软腭成形术（LAUP）可以用来治疗打鼾的一种较新的方法是激光辅助悬雍垂软腭成形术（LAUP）。在LAUP术间，医生使用激光先去除部分或全部悬雍垂及部分软腭。也可使用电流做类似手术，无论哪种手术都要以消弱打鼾，有时也适合治疗轻度睡眠呼吸暂停。在术前通常要做睡眠检查，以确定您是否患有睡眠呼吸暂停。第64页，共69页，星期日，2025年，2月5日LAUP术中和术后该手术通常在医生诊室内进行。您完全清醒，但需要局麻以镇痛。根据需要切除悬雍垂的多少，该手术可一次完成，也可能要间隔数周，分几次完成。每次LAUP术后，几或一周内可能感觉不适。可能限制仅吃软食几天。第65页，共69页，星期日，2025年，2月5日风险及并发症LAUP的长期效果还不完全明了，但可能和UPPP类似或较轻，包括：吞咽进食物或液体进入鼻腔暂时或永久性嗓音改变出血感染手术没能治愈睡眠呼吸暂停第66页，共69页，星期日，2025年，2月5日其它手术其它手术也可能帮助改善打鼾和睡眠呼吸暂停鼻部手术可以去除息肉或纠正鼻中隔偏曲可能需要手术切除增大的扁桃体或腺样体下颌手术可以把下颌及舌前移，这样使气道增大如查您有严重的威胁到生命的睡眠呼吸暂停且其它治疗无效，那么就需要气管切开。在手术期间，在气管上开一个口，该口白天关上，夜间打开，以让空气流进流出肺部，而无需通过堵塞的咽喉部气道。第67页，共69页，星期日，2025年，2月5日SAS是常见并具有一定潜在危险的疾患，是导致和加重呼吸衰竭，脑血管意外，心肌梗塞的危险因素，早期合理治疗，可提高生活质量，预防各种并发症，提高存活率。第68页，共69页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第69页，共69页，星期日，2025年，2月5日**************************************************向其家属或配偶询问的内容鼾声响度，是否能隔室而闻鼾声与体位有无关系打鼾时有无憋气，面色发紫睡眠时肢体活动情况有无夜间惊叫和梦游打鼾是偶然或是习惯性性格有无异常有无异常行为打鼾与其它疾病的先后关系等第31页，共69页，星期日，2025年，2月5日体格检查肥胖、短颈、小颌畸形、鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、扁桃体及腺样体增生、软腭低垂、悬雍垂粗长、咽腔狭窄、舌体增大靠后等情况对诊断病因有帮助。第32页，共69页，星期日，2025年，2月5日多导睡眠呼吸监测检查的目的是评价病情的严重程度，明确是否伴有呼吸暂停，了解可能影响治疗的因素等。标准的睡眠呼吸监测包括以下项目：脑电、眼动、肌电、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、鼾声、心率、体位等。通过以上全面了解睡眠、呼吸、心脏等情况。第33页，共69页，星期日，2025年，2月5日监测前的准备工作洗澡、洗头、男子剃胡须不要使用化妆品。干净的头发和皮肤使传感器比较敏感，也不易脱落禁服镇静催眠药，镇静催眠药可加重打鼾或睡眠呼吸暂停，但如果您有此习惯，可以不改变禁饮咖啡、茶水及酒类，以免兴奋不能入睡或加重打鼾避免剧烈运动并保持精神情绪稳定以免影响睡眠第34页，共69页，星期日，2025年，2月5日保持鼻部通畅、如患有感冒、应提前与医生联系，另约检查日期带上您的牙刷、睡衣、书籍或者杂志等以帮助您入睡为了保证夜间睡眠，白天尽量少睡为避免夜间起夜，白天尽量少进流食和水第35页，共69页，星期日，2025年，2月5日睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的

诊断标准指在7小时睡眠中，反复发生呼吸暂停（口鼻气流停止10秒以上）和低通气30次以上或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和超过5次。第36页，共69页，星期日，2025年，2月5日SAS严重程度划分标准根据每小时发生呼吸暂停和低通气的次数（AHI）、血氧饱和度下降情况(SaO2）来划分轻度每小时呼吸暂停和低通气5－20次中度每小时呼吸暂停和低通气21－50次重度每小时呼吸暂停和低通气50次以上轻度缺氧最低血氧饱和度90－85％中度缺氧最低血