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医院和解协议书范本模板

一、协议书概述

本协议书旨在明确医院与患者之间的和解关系，为双方提供明确的权利和义务，确保和解协议的有效执行。本协议书适用于各类医院与患者之间因医疗纠纷而达成的和解协议。

二、协议内容

1.协议双方

甲方：医院名称

乙方：患者姓名

2.协议背景

甲乙双方因医疗纠纷，经友好协商，达成和解协议。

3.协议内容

（1）医疗纠纷基本情况

甲乙双方在医疗过程中发生纠纷，具体纠纷情况如下：

①患者姓名：乙方

②病情描述：乙方在甲方医院就诊，诊断为疾病名称。

③治疗过程：乙方在甲方医院接受治疗，具体治疗过程如下：

a.治疗方案：手术、药物治疗等；

b.治疗期间：时间；

c.治疗效果：治疗效果；

d.治疗费用：医疗费用。

（2）和解内容

①甲方承认在治疗过程中存在过错，对乙方造成的损失表示歉意；

②甲方同意支付乙方赔偿金人民币______元（大写：______元整），赔偿金用于补偿乙方因医疗纠纷造成的经济损失；

③甲方承诺对乙方进行后续治疗，确保乙方病情得到有效控制；

④甲方同意承担乙方因医疗纠纷产生的诉讼费用。

（3）协议履行

①甲方在协议签订后______个工作日内，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户；

②甲方按照协议约定，对乙方进行后续治疗，确保乙方病情得到有效控制；

③协议签订后，甲乙双方应遵守协议约定，不得以任何理由违反协议内容。

4.协议期限

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。

三、协议解除与终止

1.协议解除

在协议履行过程中，如甲乙双方发生争议，应协商解决。如协商不成，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

2.协议终止

（1）协议履行完毕；

（2）协议约定的其他终止条件。

四、争议解决

1.协议履行过程中，如甲乙双方发生争议，应友好协商解决；

2.协商不成的，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。

五、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；

2.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

甲方（盖章）：________

乙方（签字）：________

签订日期：____年____月____日

六、必威体育官网网址条款

1.甲乙双方对本协议的内容负有必威体育官网网址义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露协议内容。

2.协议履行过程中产生的商业秘密、患者隐私等信息，甲乙双方应采取必要措施予以保护，防止泄露。

七、通知送达

1.除非另有约定，所有通知、文件或要求均应以书面形式发送至本协议规定的地址。

2.任何一方变更地址，应在变更后立即书面通知对方。

八、法律适用

本协议的订立、效力、解释、履行、违约、争议的解决或终止均适用中华人民共和国法律。

九、不可抗力

1.任何一方因不可抗力事件无法履行本协议的，应立即通知对方，并在合理期限内提供不可抗力事件的证明。

2.因不可抗力事件导致的协议履行延迟或不能履行，不构成违约，甲乙双方互不承担责任。

十、协议的修改与补充

本协议的修改或补充必须以书面形式，并由甲乙双方共同签署，方为有效。

十一、协议的附件

本协议的附件与本协议具有同等法律效力，包括但不限于以下内容：

1.患者病历资料；

2.费用清单；

3.其他与协议履行相关的文件。

十二、协议的执行

1.甲乙双方应严格遵守本协议的约定，履行各自的权利和义务。

2.本协议的任何条款，如因法律规定或政策调整而无效，不影响其他条款的效力。

十三、协议的终止

1.本协议履行完毕或协议约定的终止条件成就时，协议自行终止。

2.如协议终止，甲乙双方应立即终止与本协议相关的所有权利和义务。

十四、争议解决方式

1.本协议项下的争议，首先应通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十五、最终条款

本协议构成甲乙双方之间关于和解事项的完整协议，取代了之前所有书面或口头协议。本协议的任何修改或补充均应以书面形式作出，并由双方签署。

甲方（盖章）：________

乙方（签字）：________

签订日期：____年____月____日

附件：

1.患者病历资料

2.费用清单

3.其他相关文件

十六、协议执行监督

1.为确保本协议的顺利执行，甲乙双方可指定专人负责监督协议的履行情况。

2.监督人有权要求对方提供履行协议的相关证明材料，并对协议执行情况进行检查。

十七、协议的保存

1.本协议自签订之日起，甲乙双方应妥善保存，并确保协议的完整性和有效性。

2.如协议原件遗失，甲乙双方应及时通知对方，并提供书面证明，由一方提供副本供对方保存。

十八、协议的解除

1.如一方违约，另一方有权根据本协议的约定或法律规定，解除本协议。

2.协议解除后，甲乙双方应立即停止履行协议项下的权利和义务，并按