培训资料--消毒隔离与无菌操作.pptVIP

手足骨科/烧伤整形科第四季度院感知识学习消毒隔离知识

2医务人员必须遵守消毒灭菌原那么，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染两个根本的环节。

3根本概念消毒灭菌病原微生物—无害化一切微生物相对概念绝对概念人工染菌后杀灭率99.9%未检出需厌菌自然菌杀灭率≥90%未检出霉菌

4根本概念灭菌剂:杀灭一切微生物〔包括细菌芽胞〕高效消毒剂:杀灭一切细菌繁殖体〔包括分枝杆菌〕、病毒、真菌及其孢子、细菌芽胞中效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和真菌等致病微生物低效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒

5消毒灭菌的根本要求1、灭菌：热力、电离辐射、微波、等离子体、甲醛、戊二醛、EO、过氧乙酸、过氧化氢等2、高水平消毒：热力、电离辐射、微波、紫外线、臭氧、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂等3、中水平消毒：超声波、碘伏、碘酊、酒精等4、低水平消毒：新洁而灭、洗必泰、通风换气、机械除菌

6消毒灭菌的根本要求

7消毒灭菌的根本要求程序〔消毒〕--清洗—枯燥—消毒/灭菌--〔冲洗〕--〔枯燥〕--使用12345671、非感染污染可以不做此步骤，但假设是甲类传染病或HBV、HIV、TB、炭疽等病人体液污染必须先做消毒处理后再清洗。在以下有三种情况下，需要消毒再清洗：有感染污染、清洗时无防护措施、标准预防的科室如口腔、检验2、必须彻底清洗，是消毒/灭菌成败的关键。3、带水的物品防入液体化学消毒剂中，会降低有效浓度。4、注重消毒/灭菌因子，充分暴露于作用因子下，对作用剂量、浓度、强度和时间必须保证，才可以确保其消毒效果可靠。

8消毒灭菌的根本要求5、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的，消毒。灭菌后需要冲洗干净放可使用6、多数物品消毒/灭菌后需要枯燥备用，带水容易滋生细菌等微生物，造成再次污染，如压力蒸汽灭菌后枯燥、体温计酒精消毒后枯燥备用、氧气湿化瓶用84消毒液消毒后枯燥备用等。7、消毒/灭菌后的物品使用时应注意无菌操作，无菌使用，防止再次污染。

9消毒隔离制度一、无菌操作1、严格遵守无菌操作标准。2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后应洗手。3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手套。每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。

10洗手是预防和控制医院感染所有措施中最根本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最根本措施。

11二、治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理1、台面、地面保持干净、枯燥、无污垢。2、使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次，每次≥30分钟。紫外线灯每周用75%酒精棉球擦拭一次，灯管外表有灰尘、油污时，应随时擦拭。记录。消毒隔离制度

12三、监测1、对新的紫外线灯管应进行照射强度监测，符合标准前方能使用。使用中的紫外线灯累计时间达90小时监测一次。2、按要求正确使用消毒、灭菌剂。消毒隔离制度

133、使用中消毒剂〔酒精、碘酒、戊二醛等〕每季度进行生物监测〔细菌培养〕一次；化学监测〔有效浓度监测〕含氯消毒剂每日监测一次、戊二醛每周不少于一次。4、要求每月进行消毒灭菌效果、环境卫生学监测：包括对医疗用品、空气、物表、医护人员手等的监测。5、监测标本的采样必须按标准执行。消毒隔离制度

14四、病室消毒隔离管理要求1、定时通风换气。2、对病人床单位保洁实行一床一巾一消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须按要求进行终末消毒。3、更换的被服等应放于指定位置〔污物筒内〕，不在病室内、走廊清点。消毒隔离制度

15消毒隔离制度

16五、医疗器械、用物消毒管理要求：1、凡灭菌后的物品，必须保持无菌状态。高压灭菌包〔棉布包装材料〕有效期为二周，疑有污染须重新灭菌后才能使用。2、无菌物品定点放置于清洁、枯燥、离地面20－25CM以上的柜内，有合格标志及有效期，过期物品应重新灭菌。3、无菌物品一人一用一灭菌。消毒隔离制度

174、碘酒、酒精应密闭保存〔需拧紧盖口〕，容器每周更换消毒2次。置于无菌储槽、包中的一般灭菌物品一经翻开，使用时间不超过24小时。提倡使用小包装。5、无菌棉签开启需注明时间，使用时间不得超过24小时。安尔碘开启需注明