2016护士执考各系统变化知识点汇总详解.pdf

2016年《全国护士执来资格考试指导》学生版教材变化提示

2016年护士执业资格《第一章基础护理知识和技能》教材变化情况说明，具体内容如

下：

教材第7页新增节：护士职业防护

教材第34页新增内容：

（四）隔离种类及其内容

教材第35页变动内容：

脱隔离衣：

①解开腰带，在前面打一活结。

②解开两袖口，在肘部将部分衣袖向内塞入工作服袖内。

③消毒双手并清洗、擦干，注意隔离衣不要污染洗手设备。

④用清洁的双手解开领口。

⑤右手伸入左侧衣袖内，拉下袖子过手；用遮盖的左手捏住右侧隔离衣袖外面，将右侧

袖子拉下过手。

⑥双手轮换拉下衣袖，渐从袖筒退至衣肩。

⑦双手握住衣领，将隔离衣边缘对齐折好。

⑧将隔离衣在衣钩上挂好：如挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，不得露出污染面；

如挂在污染区，则污染面朝外，不得露出清洁面。

⑨如隔离衣不再穿用，脱下后将清洁面向外折好，放入污染袋内。

教材第79页有变动内容：

（2）氧气吸入装置1套；注射器1支。

教材第7页新增节：水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理。

2016年护士执业资格《第五章传染病病人的护理》教材变化情况说明，具体内容如下：

（280-283页）新增第二节：流行性感冒病人的护理的内容。

292页、病毒性肝炎健康教育中“分泌物可用3%漂白粉消毒后弃去。”调整为“5%含氯

消毒剂混合消毒30分钟后弃去”。

293页、艾滋病病人的护理对临床表现和治疗原则的内容进行的较大篇幅的变动。

296页、流行性乙型脑炎病人的护理：

六、护理措施中删除“高热患儿头部放置冰帽、冰枕，腋下、腹股沟等大血管处放置冰

袋或乙醇擦浴、冷盐水灌肠”。

297页、流行性乙型脑炎病人的护理：

六、护理措施中删除“备好急救药品及抢救器械，以便随时投入抢救。

七、健康教育

大力开展防蚊、灭蚊工作，防止蚊虫叮咬；加强家畜管理；对10岁以下小儿和从非流

行区进入流行区的人员进行乙脑疫苗接种；对有后遗症的患儿做好康复护理指导，教会家长

切实可行的护理措施及康复疗法，如肢体功能锻炼、语言训练等。坚持用药，定期复诊。

2016年护士执业资格《第二章循环系统疾病病人的护理》教材变化情况说明，具体内

容如下:

教材第134页有变动内容：

原内容：

根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：

心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。

心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。

心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器

淤血体征。

心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤

血体征。

修改为：

心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。

Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

教材第135页有新增内容：

2.超声心动图

（1）比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况，是诊断心力衰竭

最主要的仪器检查。

教材第136页有删减内容：

3）常用洋地黄制剂包括：地高辛为口服制剂，使用维持量的给药方法即维持量法，

0.25mg，1次/日。

毛花苷C为静脉注射制剂，每次0.2～0.4mg，稀释后静脉注射，24小时总量0.8～1.2mg.

适用于急性心衰或慢性心衰加重时，尤其适用于心衰伴快速心房颤动者。

教材第139页有新增内容：

（三）治疗原则

急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须及时救治，尽快缓解。

教材第134页有变动内容：

“静脉注射地西泮0.3～0.5mg/kg”修改为“遵医嘱静脉注射地西泮。”

教材第150页有变动内容：

表2-1血压水平分类和定义（mmHg），具体见表。

教材第151页有新增、变动内容：

三、辅助检查