心脏射血功能的评价卢静课件.pptx

心脏射血功能的评价主讲人：卢静

心脏泵血功能的评定（一）心脏的输出量1．每搏输出量和射血分数每搏输出量（strokevolume）:一侧心室一次心搏中射出的血液量，简称搏出量。静息状态下，正常成年人左心室舒张末期容积（end-diastolicvolume）约为125ml，收缩末期容积（end-systolicvolume）约55ml，两者的差值即为搏出量，为70ml。射血分数（ejectionfraction）：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。正常55-65%.正常情况下,搏出量与心室舒张末期容积是相适应的，而射血分数基本保持不变。

.意义：①心舒张末期容积与心缩力有关（因与心肌初长度呈正相关）。②心缩↑→每搏输出量↑→射血分数↑③心室扩大、心功能下降（每搏输出量可不变）→心舒张末期容积↑→射血分数↓

42．每分输出量和心指数一侧心室每分钟射出的血液量，称每分输出量（minutevolume），简称心输出量（cardiacoutput）。心输出量等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的心输出量基本相等。心输出量与机体新陈代谢水平相适应，可因性别、年龄及其他生理情况而不同。

5以单位体表面积计算的心输出量，称为心指数。安静和空腹情况下的心指数称为静息心指数，3.0～3.5L/min.m2分析比较不同个体心功能时常用的评定指标。同一个体的不同年龄段或不同生理情况下，心指数也可发生变化。10岁心指数最大（4L/min.m2以上）；以后随年龄增长而渐降,到80岁时接近2L/min.m2。心指数(cardiacindex):

6（二）心脏做功量心脏所做的功分为两类：外功：心室收缩产生和维持一定压力推动血液流动内功：完成离子跨膜主动转运产生兴奋和收缩产生和维持心壁张力克服心脏组织内部的粘滞阻力

1.每搏功：指心室一次收缩射血所做的功。心脏收缩做功(外功)＝压力-容积功＋动能每搏功＝射血压力×搏出量＋血流动能射血期室内压－舒张末压每搏功=搏出量×(平均动脉压－平均心房压)×血液比重×13.6×9.807×（1/1000）2.每分功=每搏功×心率在动脉血压高低不同的个体之间,或在同一个体动脉血压发生改变前后,用心脏做功量来比较心脏泵血功能更显其优越性

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