2025年青少年特发性脊柱侧凸Lenke分型详细讲解 .pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

青少年特发性脊柱侧凸Lenke分型详细讲解

1）确认脊柱侧凸类型

a、局部侧凸包括上胸弯，主胸弯和胸腰弯/胸腰弯。根据何者Cobb最大

确定主弯。主弯是指Cobb角最大的侧凸。若主胸弯和胸腰弯/腰弯度数相同。

则认为主胸弯是主弯。主弯通常认为是结构性弯。

b、判断次弯（除主弯以外的侧弯）是结构性弯还是非结构性弯

在站立位前后位X线片上Cobb角≥25°，且在Bending像上冠状位上Cobb

角≥25°，则认为此弯为结构弯。若上胸弯在冠状位上不符合结构性弯的标准，

但如果T-T局部后凸≥20°，则认为此弯也是结构性弯。若主胸弯和胸腰弯/

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腰弯在冠状面上不符合结构性弯的标准，但是如果T-L局部后凸≥20°，那

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么此弯也是结构性弯。

类型上胸弯主胸弯胸腰弯/腰弯侧弯类型

1型非结构性结构性（主弯）非结构性主胸弯（MT）

2型结构性结构性（主弯）非结构性双胸弯（DT）

3型非结构性结构性（主弯）结构性双主弯（DM）

4型结构性结构性（主弯）结构性三主弯（TM）

5型非结构性非结构性结构性（主弯）胸腰弯/腰弯（TL/L）

胸腰弯/腰弯-主胸弯

6型非结构性结构性结构性（主弯）

（TL/L-MT）

Bending像冠

状面Cobb角

次弯结构Bending像冠状面Cobb角≥25°，或T-L后凸角

≥25°，或102

性弯标准≥+20°

T-T后凸角

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≥+20°

2）腰椎修正型（A,B,C）

根据脊柱前后位片上骶骨中垂线（CenterSacralVerticalLine，CSVL）

与腰椎的位置关系，将腰椎侧凸进一步分为A，B，C三型。

①若CSVL在腰弯顶椎双侧椎弓根之间穿过，腰椎修正型为A；

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

②若CSVL位于腰弯顶椎凹侧椎弓根内侧缘与椎体或椎间盘外缘之间，

腰椎修正型为B；

③若CSVL位于腰弯顶椎椎体或椎弓根外缘之外，腰椎修正型则为C。

当难以区分腰椎修正型是A还是B，或是B还是C时均认为腰椎修正型为B。