手术前后病人的护理课件.ppt

手术前后病人的护理ppt;（优选）手术前后病人的护理ppt;第一节

手术前病人的护理;影响病人手术危险性的原因;按照手术的期限性将手术分为三种类型;病人对手术的耐受力分类;术前护理评估内容;⑦注意口腔卫生，保暖，防止呼吸道感染。

乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1/3及腋窝。

特殊手术部位的皮肤准备：

呼吸：随体温变化、受胸腹带包扎过紧影响，也与肺部感染和ARDS有关。

结肠或直肠手术：术前三天起口服肠道不吸取抗生素，术前一日晚或术日晨清洁灌肠、结肠灌洗或口服甘露醇清洁肠道。

持续胃肠减压、肛管排气、高渗溶液低压性灌肠。

术中病情：手术类型和麻醉方式、手术通过状况（出血及输血、输液状况、安顿引流管状况）。

一旦进行导尿，应严格按照无菌技术的规定。

肝细胞退行性变，解毒功能减弱，对药物的代谢功能减退。

⑤对的合理应用抗菌素；

鼓励病人多饮水，保持尿量在1500ml/d以上。

一旦进行导尿，应严格按照无菌技术的规定。

防止：①手术时严格止血；

降温的护理：物理降温、药物降温。

结肠或直肠手术：术前三天起口服肠道不吸取抗生素，术前一日晚或术日晨清洁灌肠、结肠灌洗或口服甘露醇清洁肠道。

③缝合切口时应在良好的麻醉和腹壁松弛的条件下进行，防止强行缝合导致组织扯破；

②吸烟者术前两周戒烟；

保持引流管畅通，并妥善固定，防止受压、扭曲、折叠和脱落。

②高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以增进血液回流。;老年人呼吸系统的生理特点;老年人消化系统的生理特点;术后并发症的观测与护理

术后指导病人尽量自行排尿。

准备手术需用的物品（病历、X片、CT片、MRI片、药物等）

⑨全身或局部抗生素治疗。

老年人术前护理的注意事项

肾血流量及滤过率减少，肾功能减退。

身体状况（营养状态、手术耐受性）。

肝细胞退行性变，解毒功能减弱，对药物的代谢功能减退。

老年人肌肉骨胳系统生理特点

术前置管（尿管、胃管等）。

③凝血功能异常者可于围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物。

手术前后病人的护理ppt

肠道手术病人入院开始应少渣饮食，术前1~2日应流质饮食。

⑤鼓励病人深呼吸、有效的排痰，必要时协助翻身、拍背及体位排痰，予以雾化吸入、支气管镜吸痰或气管切开；

⑤对的合理应用抗菌素；

肾皮质功能减少，代偿能力减少，应激能力下降。

心脏传导细胞减少，可引起多种心律失常。

深静脉血栓的防止与处理

防止：①手术时严格止血；

观测引流液的色、质和量的变化，并做好记录。

常规手术部位的皮肤准备

④血液高凝状态者可口服小剂量阿司匹林、丹参片或用小剂量肝素、低分子右旋糖酐等。;老年人内分泌系统生理特点;老年人神经系统生理特点;老年人肌肉骨胳系统生理特点;老年人的心理特点;老年人术前护理的注意事项;择期手术病人的术前护理措施;术前常规准备的内容;呼吸道的准备;胃肠道的准备;皮肤准备的内容;处理：①抬高患肢、制动；

老年人肌肉骨胳系统生理特点

术后评估内容

心理状态和对疾病的认知状况。

降温的护理：物理降温、药物降温。

机械性肠梗阻者，严密观测下非手术治疗，如不缓和，应在完善的术前准备后再次手术。

⑤鼓励病人深呼吸、有效的排痰，必要时协助翻身、拍背及体位排痰，予以雾化吸入、支气管镜吸痰或气管切开；

病人的一般状况（性别、年龄）。

处理：迅速建立静脉通路，完善术前准备，再次手术止血。

③改善病人营养状况，增强抗感染能力；

发热原因分析：外科手术热（术后3天内，一般不超过38.

④全麻手术拔管前充足吸净呼吸道分泌物，并注意防止误吸；

⒍用药护理：剂量应低于成年人。

对水、电解质的调整能力减少。

遵医嘱予以镇静、镇吐药物。

体温：术后24小时内，每4小时测体温一次，后来每6~8小时测一次。

常规手术部位的皮肤准备

出血的观测：敷料被血液渗透的程度、引流量、症状、生命体征、CVP、尿量等。

鼓励病人多饮水，保持尿量在1500ml/d以上。

口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。

④保持切口敷料清洁、干燥、无污染；

②术中渗血多者必要时予以止血药物；;术日晨的护理内容;特殊病人的术前准备;术后评估内容

老年人心血管系统的生理特点

呼吸道的准备

疼痛的观测与评估：包括时间、部位、性质、强度。

降温的护理：物理降温、药物降温。

病人的一般状况（性别、年龄）。

⒍用药护理：剂量应低于成年人。

手术的种类、术式、麻醉方式。

持续胃肠减压、肛管排气、高渗溶液低压性灌肠。

术后指导病人尽量自行排尿。

降温的护理：物理降温、药物降温。

③缝合切口时应在良好的麻醉和腹壁松弛的条件下进行，防止强行缝合导致组织扯破；

⑤对的合理应用抗菌素；

翻身、深呼吸或咳嗽时，应用手按压伤口部位。

胸部手术：前后胸壁皮肤过中线不小