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TGXAS-出血性中风恢复期中医护理规范编制说明.docx

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ADDINCNKISM.UserStyle团体标准《出血性中风恢复期中医护理规范》

(征求意见稿)编制说明

一、项目来源

广西标准化协会关于下达2024年第三十九批团体标准制修订项目计划的通知,由广西中医药大学第一附属医院提出,广西中医药大学第一附属医院、广西国际壮医医院、百色市中医医院、河池市中医医院、贵港市中医医院、桂平市中医医院、灵山县中医医院、浦北县中医医院、全州县中医医院等单位共同起草的团体标准《出血性中风恢复期中医护理规范》(项目编号2024-3909)。

为高质量编制团体标准《出血性中风恢复期中医护理规范》,成立标准起草小组并进行如下分工:

姓名

职务/职称

从事

专业

工作单位

主要负责工作

苏宇虹

护理部副主任/副主任护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

统筹主持标准编制工作

何锦玉

护士长/副主任护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准编制工作,组织人员进行标准发布后的宣贯培训

胡恕艳

护士长/副主任护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明编写,质量控制

李雪莲

副主任护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明的编写;组织开展标准征求意见会;对标准实施情况进行总结分析,不断对地方标准提出修正意见

赵爱红

护理部主任/副主任护师

护理

百色市中医医院

参与标准文本及编制说明的编写;组织开展标准征求意见会;对标准实施情况进行总结分析,不断对地方标准提出修正意见

谭碧海

科护士长/副主任护师

护理

河池市中医医院

参与标准文本及编制说明的编写。

周艳娜

护士长/副主任护师

护理

广西国际壮医医院

参与标准文本及编制说明的编写

唐琳芳

主管护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明的编写

黄紫倩

副主任护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明的编写

蒋含芳

主管护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明的编写

甘业静

副主任护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明的编写

梁姜燕

主管护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明的编写

李莉

主管护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明的编写

林霞

主管护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明的编写

黄立丽

副主任护师

护理

贵港市中医医院

参与标准文本及编制说明的编写

宁心燕

护士长/副主任护师

护理

浦北县中医医院

参与标准文本及编制说明的编写

覃玉凤

护士长/副主任护师

护理

桂平市中医医院

参与标准文本及编制说明的编写

梁珍艳

主管护师

护理

全州县中医医院

参与标准文本及编制说明的编写

黄雪娇

主管护师

护理

灵山县中医医院

参与标准文本及编制说明的编写

邓旭

科护士长/主任护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明的编写

黄沂

护理部主任/主任护师

护理

广西中医药大学第一附属医院

参与标准文本及编制说明的编写

二、项目背景及目的意义

出血性中风又称为颅内出血,是中风的常见形式。虽然其发病率低于缺血性中风,但是预后差,其死亡率和病残率均高于缺血性中风,因此受到了重视颅内出血占所有中风的10-15%(在亚洲占30%)。最重要的病因是高血压,尤其是收缩期高血压,而年龄、男性、低胆固醇血症、酗酒、使用违法药物等也是危险因素。出血性中风多发于50岁以上高血压动脉硬化病人,男多于女,是高血压病死亡的主要原因。

颅内出血的预后,与许多因素有关。年龄大,出血量多,特定部位出血如脑室内出血或脑干出血等,简明神经功能评分低,这些都是预后不良的指标。血肿量大于60毫升,伴有昏迷的颅内出血病人,死亡率高达90%。关于颅内出血的预后还同治疗等因素有关。

颅内出血的治疗,在于个体化的综合治疗。一方面是对因治疗,如口服抗凝剂相关的颅内出血治疗,首先要停用口服抗凝剂。另一方面,对症治疗,如控制血压、控制颅内压、控制血糖、防止再出血和预防并发症等。在理论上,颅内血肿清除手术可以预防脑组织移位,防止再出血、降低死亡率和改善生存者的生活质量。

对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗,如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗,针对性治疗措施的介入愈早,治疗效果就愈好,病残程度就有可能愈低。

中医对中风早有认识,最早记载源于《黄帝内经》,有仆击、大厥、薄厥等描述,《素问·生气通天论篇》:“阳气者,大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。”唐宋以前主要“外风”学说为主,多以“内虚邪中”立论,强调当人体血气亏损,

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