专科护士讲课心电图基础课件.ppt

心电图根底老年心内监护室胡鑫

2025/3/11心脏的传导系统由以下几局部组成窦房结SAnode结间束internodalatrialpathways房室结AVnode希氏束AVbundle右束支rightbundlebranches左束支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem

2025/3/11正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。

2025/3/11心电图〔ECG〕是利用心电图机从体表记录每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形。LRNF

2025/3/11肢体导联:IIIIIIavLavRavF胸前导联:V1V2V3V4V5V6后壁导联:V7V8V9右室导联:V3RV4RV5R心电图的导联

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2025/3/11心电轴指导联正、负极之间的假想联线。将左手腕、右手腕与左脚踝三点设想为一个以心脏为核心的等边三角形的三个顶点，中心电极位于三角形的中心。这样，肢体导联就可以获得6条导联轴。如果将其起点移至同一处并画出各自的反向延长线，就在额面上形成了一个夹角均为30°的放射状图形。心电轴反映心腔除极或复极过程中总的电力活力的趋向,通常心电轴反映心室除极过程。

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2025/3/11〔二〕正常心电图

normalECG

2025/3/11心电图综合波、间期和段的检测

determinationofECGcomplexes,intervals,andsegments定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec

2025/3/11横线代表时间,纵线代表电压心率=300/R---R间期〔大格数)心电轴:I向上avF向上不偏I向上avF向下左偏I向下avF向上右偏正常心电图

2025/3/11心率的检测

determinationoftheheartrateR-R间距为3个格，心率＝300÷3＝100次/min

2025/3/11正常心电图综合波、间期和段的图解

1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度0.12sec；振幅在肢体导联0.25mV，胸导联0.20mV

2025/3/11正常心电图综合波、间期和段的图解2.PR段〔PRsegment〕：反映心房的复极过程及房室结、房室束和束支的电活动

2025/3/11正常心电图综合波、间期和段的图解3.P-R间期〔P-Rinterval〕：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec

2025/3/11正常心电图综合波、间期和段的图解4.QRS波群〔QRSinterval〕：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，0.12sec

2025/3/11正常心电图综合波、间期和段的图解5.R峰时间(Rpeaktime)：过去称为类本位曲折时间或室壁冲动时间(VAT)，正常时在V1~V20.04sec，在V5~V60.05sec

2025/3/11正常心电图综合波、间期和段的图解6.ST段〔STsegment〕：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波

2025/3/11正常心电图综合波、间期和段的图解7.Q-T间期〔Q-Tinterval〕：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44secQ-Tinterval

2025/3/11正常心电图综合波、间期和段的图解8.Ｔ波〔Twave〕：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波方向大多和ＱＲＳ主波方向一致

2025/3/11正常心电图综合波、间期和段的图解9.U波〔Uwave〕：由心室复极化形成，T波后0.02～0.04