腰椎间盘突出症的护理 .ppt

第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘突出症相关知识治疗护理健康指导第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日相关知识 椎间盘位于上下椎体之间，由内部的髓核和外层的纤维环组成，起弹性垫的作用，可吸收震荡引起的脊髓压力。 腰椎间盘突出症，是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症。第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日相关知识病因椎间盘退行性病变损伤遗传因素妊娠临床症状腰痛坐骨神经痛马尾神经受压综合症第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日相关知识体征压痛脊柱变形和活动受限直腿抬高及加强试验阳性感觉、肌力和腱反射改变辅助检查X线检查排除肿瘤和结核。CT、MRI是诊断定位的良好方法。第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日相关知识治疗护理健康指导第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日治疗非手术治疗适用于病情轻、症状不明显或因其他原因无法进行手术治疗的情况治疗方法卧床休息骨盆牵引（图）理疗药物治疗第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日手术治疗适用于病情较重、症状突出非手术治疗无效或效果有限马尾神经受压综合症一般采用手术治疗手术治疗髓核摘除术扩大椎间盘切除减压术全椎板切除髓核摘除术第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日相关知识治疗护理健康指导第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日护理术前护理术前心理护理术前疼痛护理卧位自理能力的训练指导腰背肌锻炼第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日心理护理疼痛护理松弛疗法卧位理疗放松技巧药物疗法双氯芬酸纳塞肛（常用）第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日卧位自理能力的训练训练内容训练卧位排便,指导简易式便器的使用。指导家属生活护理目的预防术后因体位改变而引起尿潴留、便秘及生活自理能力严重下降。第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日指导腰背肌锻炼目的学会腰背肌锻炼的方法，利于术后的锻炼。增加腰背肌肌力、预防肌萎缩和增强脊柱稳定。注意事项腰椎有破环性改变、感染性疾患、年老体弱及心功能障碍的病人不宜行腰背肌锻炼。 锻炼方式五点支撑（三点支撑）俯卧位飞燕式第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日护理术后护理麻醉及切口护理心理护理疼痛的护理术后功能锻炼并发症的预防和护理第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日术后麻醉护理平卧、禁饮禁食6小时密切观察生命体征变化，有异常及时报告医生。督促病人术后8小时内排尿密切观察切口渗血和切口引流情况第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日心理护理当病人回到病房，应以亲切和蔼的语言进行安慰和鼓励。告知病人手术进行得很顺利，要他放心。疼痛护理镇痛泵止痛第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日功能锻炼直腿抬高锻炼术后第一天行直腿抬高练习，抬高10cm,保持5秒放下，抬放时间相等；逐渐增加抬腿幅度，以防止神经根粘连。第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日功能锻炼四肢肌肉、关节的功能练习多做肌肉收缩练习，防止肌肉萎缩。应做四肢关节活动，以防关节僵硬。第18页，共29页，星期日，2025年，2月5日腰背肌锻炼时间：术后10天方法：五点式==〉三点式==〉飞燕式频率：每天5——10个，循序渐进注意事项：必须使用腰围进行保护：有内固定植入的早期不宜。第19页，共29页，星期日，2025年，2月5日功能锻炼行走训练制定活动计划，在腰围的保护下按时下床活动。坐起前先抬高床头，在将病人两腿放到床边，使其上身竖直；行走时有人在旁，直致病人无眩晕和感觉可承受后，方可独立行走并注意安全。第20页，共29页，星期日，2025年，2月5日肺炎压疮便秘泌尿系统感染脑脊液漏并发症第21页，共29页，星期日，2025年，2月5日