职业健康监护及技术规范.pptVIP

强制性:七需要职业健康监护的因素界定该因素有确定的慢性毒性作用,能引起慢性职业病或慢性健康损害;有确定的致癌性;有明确的急性毒性,有明确职业禁忌症.推荐性:对人的慢性毒性\健康损害\致癌性尚不肯定.有动物试验和流行病学证据有可靠的监护方法.01分为:上岗前\在岗期间定期\离岗\应急\离岗02上岗前健康检查:03目的:发现职业禁忌症;建立接害人员基础健康档案.04包括(1)将从事职业病危害因素的新录用人员:05特殊:转岗\休假再上岗\潜水员每次潜水前\06增加新项目\改变工艺\改变产品等.07将从事有特殊健康要求作业前:驾驶\电工\高处…八职业健康监护的种类、在岗定期健康检查:定期健康检查目的：早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康异常改变；及时发现有职业禁忌症的劳动者；有利于评价作业场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期：根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。010302八职业健康监护的种类（2）定期健康检查的周期原办法：绝大部分是一年一次,没有区分有害因素危害的性质，也没有考虑作业场所有害因素强度新规范：根据职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素综合考虑。对有明确剂量－反应关系的有害因素，把作业场所是否达到国家卫生标准作为考虑因素之一。如作业场所达到了国家卫生标准，周期则适当延长，如没有达到国家卫生标准，周期则适当缩短。工作场所有害物质浓度超过国家卫生标准，一年一次工作场所有害物质浓度符合国家卫生标准，二年一次汞及其无机化合物：1工作场所空气中二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，每2年一次；工作场所空气中二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准，每年一次；X射线胸片表现为0+者医学观察时间每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查；矽肺患者每年检查一次。游离二氧化硅粉尘2健康检查周期举例职业病防治法和原健康监护管理办法中都有关于应急健康检查的规定.本规范将应急职业健康检查列入职业健康监护的内容，使相关法律法规互相配套适用于发生急性职业病危害事故时，对遭受或可能遭受职业病危害的劳动者。必须在事故发生后立即开始。适用于对从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染者。应急检查:八职业健康监护的种类在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业前，应进行离岗时健康检查。目的是确定其在停止接触职业病危害时的健康状况。如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的3个月内，可视为离岗时检查。离岗时健康检查:八职业健康监护的种类如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行随访医学检查。01尘肺病患者离岗后需进行随访医学检查。02随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事作业的时间长短、作业场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。035离岗后随访医学检查八职业健康监护的种类煤工尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后每1－2年进行一次医学检查。04接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者，随访15年，接触煤尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期均为每5年一次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；05锰及其无机化合物：01煤尘：03工作期间作业场所锰浓度符合国家卫生标准限值者，可以不随访。作业场所锰浓度超过卫生标准限值时，接触锰及其无机化合物工龄在10年(含10年）以下者，随访15年，接触锰及其无机化合物工龄超过10年者，随访20年，随访周期为每5年一次。02离岗后医学随访时间举例附表离岗后医学随访职业病危害因素举例因素随访目标疾病锰及其无机化合物职业性慢性锰中毒铍及其无机化合物职业性铍病，职业性铍溃疡、铍肉芽肿镉及其无机化合物职业性慢性镉中毒砷职业性慢性砷中毒，职业性砷所致肺癌三硝基甲苯职业性三硝基甲苯致白内障，职业性慢性三硝基甲苯中毒联苯胺职业性联苯胺所致膀胱癌氯甲醚职业性氯甲醚所致肺癌无机粉尘尘肺病游离二氧化硅粉尘、煤尘、石棉粉尘、其它粉尘（现行职业病目录中可以引起尘肺病的其他矿物性粉尘）九职业健康检查的项目包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目。（1）常规医学检查内容：劳动者个人基本信息资料;一般医学生理指标的检测;症状询问;内科常规检查;