泄泻诊断要点和辨证要点课件.pptx

泄泻——

诊断要点和辨证要点;对于泄泻的诊断，可以通过以下几点诊断。

1．大便次数增多，每日超过3-5次，多者达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或黄绿稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。;2．有乳食不节，饮食不洁或感受时邪病史。

3．重症腹泻及呕吐严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神疲，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征，以及口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。;4．大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。

5．大便病原体检查可有致病性大肠杆菌或病毒检查阳性等。;泄泻的辩证要点主要有三个：

【1．辨病因】

大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，多由伤乳伤食所致。

大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由风寒引起。

;水样或蛋花汤样便，量多，色黄褐，气秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，多是湿热所致。

大便稀薄或烂糊。色淡不臭，多食后作泻，是为脾虚所致。

大便清稀，完谷不化，色淡无臭，多属脾肾陷虚。;【2．辨轻重】

大便次数一般不超过10次，精神尚好，无呕吐，小便量可，属于轻证。

泻下急暴，次频量多，神萎或烦躁，或有呕吐，小便短少，属于重证。

若见皮肤干枯，囟门凹陷，啼哭无泪，尿少或无，面色发灰，精神萎靡等，则为泄泻的危重变证。;【3．辨虚实】

泄泻病程短，泻下急暴，量多腹痛，多属实证。泄泻日久，泻下缓慢，腹胀喜按，多为虚证。迁延日久难愈，泄泻或急或缓，腹胀痛拒按者，多为虚中夹实。;