血液系统疾病课件.ppt

血液系统疾病

血液病的概念血液病：发生于造血系统或主要累及造血系统、或由于机体止血与抗血栓平衡功能紊乱所致的疾病，称为血液与造血系统疾病，简称血液病。

贫血概述贫血的发生机制贫血的诊断贫血的分类贫血的临床表现贫血的治疗

贫血的概念单位容积外周血液中，红细胞的数量、血红蛋白含量或红细胞压积低于正常参考值，即为贫血。“”

贫血的诊断标准红细胞（×1012／L）血红蛋白（g/L）红细胞压积男4.0-5.5(400-550万／mm3)120-160(12-16g/dl)0.4-0.5(40-50容积％)女3.5-5.0(350-500万／mm3）110-150(11-15g/dl)0.37-0.45(37-45容积)％

分级血红蛋白（g/L）临床表现轻度120～91(12～9.1g/dl)症状轻微中度90～61(9～6.1g/dl)体力劳动后感到心慌、气短重度60～31(6～3.1g/dl)卧床休息时也感心慌、气短极重度30(3.0g/dl以下)常合并贫血性心脏病贫血的分度

形态学分类病因及发病机制分类贫血的分类

大细胞性贫血正细胞正色素性贫血小细胞低色素性贫血形态学分类

大细胞性贫血红细胞大小不等，以大为主，中央淡染区消失，可见巨卵圆形红细胞。见于缺乏叶酸、维生素B12所至的巨幼细胞性贫血。

红细胞大小不等，以小为主，中央淡染区扩大。见于缺铁性贫血、海洋性贫血。小细胞低色素性贫血

红细胞大小、形态正常，见于再生障碍性贫血，急性出血性贫血，急性溶血性贫血。正细胞正色素性贫血

病因及发病机制分类生成减少破坏加速丢失过多造血功能衰竭再障、MDS等造血原料缺乏各种溶血性贫血贫血缺铁性贫血巨幼细胞贫血失血性贫血病因及发病机制分类

血色素减退的表现皮肤粘膜苍白组织脏器缺氧的表现神经系统缺氧头痛、头晕、晕厥等运动系统疲乏无力，肌肉酸痛消化系统纳差、腹胀、便秘、腹泻等泌尿生殖系统夜尿多、低比重尿，月经失调，性功能减退、不育症等呼吸循环系统心慌、闷气、呼吸困难、心衰等其它低热、多汗、毛发干枯、脱发、皮肤粗糙等贫血的临床表现

确定贫血的存在及程度明确贫血的类型及病因病史及体格检查血象检查红细胞形态网织红细胞计数其它血细胞成分骨髓象检查其他检查铁代谢的检测Coomb’stestHam’stestHb电泳等贫血的诊断

支持及对症替代治疗病因学治疗贫血的治疗