真菌性角膜溃疡的护理.pptVIP

两性霉素B滴眼液副作用：毒性较大可有恶心、呕吐、食欲不振、发热、寒战、头痛等不良反应；尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高，周围神经炎、复视和肝损害。禁用慎用：肾功能损害、肝功能损害、对本药过敏者、孕妇适应症：诊断已确立的深部真菌感染治疗：治疗：眼局部滴用那他霉素可能出现偶发的眼部副作用，如异物感，刺激、疼痛；瘙痒感；结膜轻度充血、浮肿；角膜上皮轻度糜烂等。这些副作用多为一过性的轻微的反应，并不影响疗效，且无后遗症。治疗：广谱抗真菌药餐后立即给药，胶囊应整个吞服肝肾功能异常，对本药过敏者，孕妇慎用或禁用常见胃肠道不适，如厌食、恶心、腹痛和便秘。较少见的副作用包括头痛、可逆性氨基转移酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应护理诊断：疼痛与角膜炎症刺激有关1潜在并发症角膜穿孔、眼内炎2感知紊乱与视力下降，角膜炎症影响有关3焦虑与视力下降，担心预后不良有关4知识缺乏缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识5护理措施：隔离护理严格实行床边隔离，所用药品及日常用品固定专用，用后消毒处理。室内光线宜暗，以防强光刺激。病床旁放消毒液，医务人员与患者接触前后须洗手。护理措施：用药护理按医嘱选择抗真菌药物：白天点眼药水，睡前涂眼膏，症状严重者可行结膜下注射给药或全身用药，应注意观察药物副作用；两种滴眼液间隔10分钟以上，并编排好点眼时间，要按时点眼以保证药物在眼内的浓度；护理措施：滴眼液时，切不可直接滴在角膜表面，以免刺激角膜。混悬液要充分摇匀，滴头离眼球1～2厘米，不可接触眼部，防交叉感染。点眼时，如泪液过多或有分泌物，应先用消毒棉签吸干泪液及抹去分泌物再点眼。点眼时动作轻巧，不施压于眼球，以免溃疡穿孔。**角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，是重要的屈光介质，无血管，其营养来自角膜缘血管和房水，三叉神经末梢分布丰富而敏感，经常暴露在空气里，接触病菌机会多。*真菌性角膜炎在热带、亚热带发病率高，并多见于农民或户外工作者，其工作环境多潮湿，外伤是最主要诱因。*真菌喜温暖潮湿目前我国首位致病真菌为镰孢菌属，其原因是农药和化肥的广泛使用，导致土壤中对镰孢菌属起拮抗作用的假单胞菌减少，从而是镰孢菌大量滋生。所以，真菌性角膜溃疡的病人多有植物性外伤史。*近年来，由于长期使用抗生素、激素的滥用和角膜接触镜的广泛应用，造成眼表免疫环境改变或菌群失调，真菌性角膜溃疡的发病率呈逐年上升趋势。内因：机体抵抗力下降外因：植物性外伤、抗生素、糖皮质激素的使用、角膜接触镜的佩戴*穿透性角膜移植：适用于有角膜溃疡穿孔危险或已经穿孔者板层角膜移植：通过角膜板层切除，可以清楚病灶结膜瓣遮盖术：清除角膜病灶，利用结膜瓣的丰富血供，提高角膜局部的药物浓度，但遗留角膜瘢痕虹膜睫状体炎表现为角膜后沉着物、瞳孔缩小、虹膜后粘连及前房积脓。使用散瞳剂防止虹膜后粘连及解除瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛，减轻疼痛。但有穿孔危险者不宜散瞳。角膜溃疡患者禁用糖皮质激素*两性霉素B通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用,但其毒性大、不良反应多灼烧后皮肤真菌感染，呼吸道念珠菌、曲菌或隐球菌感染，真菌性角膜溃疡。两性霉素B和利福平联合应用可以增强抗真菌疗效*眼局部滴用那他霉素虽比全身用药安全可靠，不会出现静脉给药引起的肝脏、肾脏、心肌和内分泌腺等严重的全身不良反应*一般细菌和真菌感染者，可住同一隔离室，但要求做好床边隔离，如为较严重的铜绿假单胞菌性角膜溃疡应住单间隔离病室，病室光线宜暗，通风良好。*药物眼表毒性作用：结膜充血水肿、点状角膜上皮脱落等临床上抗真菌的药物有很多，这些药物对肝脏有一定的毒性反应，应用抗真菌药同时辅以护肝药，并配合医生定时检查血常规及肝、肾功能。*注意保持大便通畅，避免用力排便及打喷嚏、咳嗽，以防角膜穿孔*真菌性角膜溃疡的护理单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容