护理学基础--第12章 排泄护理.pptxVIP

;学习要点

知识目标：掌握尿潴留、尿失禁、便秘、腹泻、大便失禁患者的护理，熟悉排尿、排便活动的评估及影响正常排尿、排便的因素；了解肠胀气患者的护理、简易通便法。

能力目标：能运用所学知识为患者实施导尿术、留置导尿术、膀胱冲洗术及灌肠术、肛管排气法。

素质目标：中国共产党第二十次全国代表大会指出：加快建设教育强国、科技强国、人才强国，坚持为党育人、为国育才，全面提高人才自主培养质量，着力造就拔尖创新人才，聚天下英才而用之。学生应具备敬佑生命、关爱患者、严谨认真、求真务实、甘于奉献、锐意进取的职业素养，具有笃实好学、谦虚谨慎的工作作风。

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任务一排尿护理

任务二排便护理

任务三排气护理

;任务案例1;任务一排尿护理

一、排尿的评估

（一）尿液状态的评估

（二）排尿异常的评估

（三)影响正常排尿因素的评估

二、排尿异常的护理

（一）尿潴留患者的护理

（二）尿失禁患者的护理

三、导尿术

四、留置导尿术

五、膀胱冲洗术

;任务一排尿护理

一、排尿的评估

（一）尿液状态的评估

1.尿量和次数：白天排尿3～5次，夜间0～1次，每次尿量200～400mL,24小时尿量1000～2000mL。

2.颜色：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿。

3.透明度：正常尿液清澈透明。新鲜尿液有白色絮状混浊，见于泌尿系统感染；尿中含有蛋白时，震荡后产生不易消失的泡沫。

;任务一排尿护理

一、排尿的评估

（一）尿液状态的评估

4.气味：新鲜尿液有氨臭味，疑有泌尿道感染；有烂苹果味，见于糖尿病酮症酸中毒；有粪臭味，考虑膀胱直肠瘘。

5.尿比重：1.015～1.025之间。

6.酸碱度：pH值为4.5～7.5，平均值为6。;任务一排尿护理

一、排尿的评估

（二）排尿异常的评估

1.尿失禁

2.尿潴留

3.多尿

4.少尿

5.无尿或尿闭

6.膀胱刺激征;任务一排尿护理

一、排尿的评估

（三)影响正常排尿因素的评估

1.心理因素2.个人习惯

3.社会文化因素4.液体和饮食的摄入

5.气候变化6.治疗检查

7.疾病8.其他因素

;任务一排尿护理

二、排尿异常的护理

（一）尿潴留患者的护理

1.心理护理2.提供隐蔽的排尿环境

3.调整卧位和姿势4.诱导排尿

5.热敷、按摩下腹部6.针灸治疗

7.药物治疗8.健康教育

9.以上措施无效时，可采取导尿术引流出尿液

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任务一排尿护理

二、排尿异常的护理

（二）尿失禁患者的护理

1.心理护理2.皮肤护理

3.外部引流4.训练膀胱功能

5.摄入适量的液体6.锻炼盆底部肌肉力量

7.留置导尿术8.室内环境

9.健康教育;任务一排尿护理

三、导尿术

定义：

在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。

【目的】

1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。

2.协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。

3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。

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任务一排尿护理

三、导尿术

【评估】

1.患者的病情、临床诊断、导尿的目的。

2.患者的意识状态、生命体征、心理状况、自理能力及合作程度。

3.膀胱充盈程度、尿道口解剖位置及会阴部皮肤黏膜情况。

4.患者的卧位及环境的隐蔽情况。

【计划】

1.护士准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备

;任务一排尿护理

三、导尿术

【实施】女性患者导尿术

;核对解释→清洗外阴→安置体位→铺巾打包→初步消毒→开包铺巾→润滑尿管→再次消毒→插导尿管→引流尿液→拔出尿管→整理送检→准确记录

;任务一排尿护理

;任务一排尿护理

四、留置导尿术

定义：

留置导尿管术是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。

;任务一排尿护理

四、留置导尿术

【目的】

1.抢救危重、休克患者时，正确记录每小时尿量、测量尿相对密度，以观察患者的病情变化。

2.为盆腔手术前的患者排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。

;任务一排尿