新生儿的特点及护理新生儿护理课件.pptx

新生儿的特点及护理

——新生儿护理授课教师：田甜工作单位：山东医学高等专科学校

新生儿护理（一）呼吸管理和保暖（二）喂养和营养（三）预防感染和新生儿疾病筛查Page?2

（一）呼吸管理和保暖Page?31.保持呼吸道通畅2.吸氧3.呼吸暂停处理4.保暖

（一）呼吸管理和保暖Page?41.保持呼吸道通畅新生儿娩出后应迅速清除口、鼻腔的黏液及羊水，早产儿仰卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲。

（一）呼吸管理和保暖Page?52.吸氧低氧血症时予以吸氧，应以维持动脉血氧分压50～80mmHg（6.7～10.7kPa）（早产儿50～70mmHg）或经皮血氧饱和度90%～95%（29周的早产儿维持在85%～92%）为宜。切忌给早产儿常规吸氧，以防吸入高浓度氧或吸氧时间过长导致早产儿视网膜病（retinopathyofprematurity，ROP）和支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD）。

（一）呼吸管理和保暖Page?63.呼吸暂停处理呼吸暂停者可经弹、拍打足底或托背等刺激呼吸；无效时可使用甲基黄嘌呤类药物，如氨茶碱静脉滴注（负荷量5mg／(kg·d)，以后2.5mg／(kg·d)维持）或枸橼酸咖啡因静注（负荷量20mg／(kg·d)，以后5mg／(kg·d)维持）；严重者使用面罩或机械正压通气。

（一）呼吸管理和保暖Page?74.保暖生后应立即用预热的毛巾擦干新生儿，并采取各种保暖措施（如带绒布帽、母亲胸前怀抱、用热水袋、温箱等），使婴儿处于中性温度中；早产儿、尤其是BW2000g或低体温者，应尽早置于自控式、开放式抢救台上或温箱保暖，并根据日龄、体重选择中性温度。

足月儿置于预热的自控式、开放式抢救台上设定腹壁温度为36.5℃保持新生儿皮温36.5℃室温24~25℃空气湿度50%~60%移至普通婴儿床保暖

置于温箱BW2000g、低体温根据BW、日龄选择中性温度无条件者采取其他保暖措施早产儿温箱保暖

中性温度与出生体重和出生日龄密切相关

（二）喂养和营养Page?111.喂养2.补充维生素和微量元素

（二）喂养和营养Page?121.喂养正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳；无法母乳喂养者，可先试喂10%葡萄糖水，以后给予配方乳，每3小时1次，7～8次/天。奶量根据所需热量及婴儿耐受情况从小量渐增的原则。

（二）喂养和营养Page?131.喂养早产儿也应尽早母乳喂养；无法母乳喂养者，给予早产儿配方乳。哺乳量应因人而异，原则上是GA愈小，BW愈低，每次哺乳量愈少，喂奶间隔时间也愈短。并且根据奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留（管饲喂养）及体重增长情况（理想的每天增长为10～15g/kg）进行调整。吸吮力差、吞咽不协调者可用滴管喂养、间歇或持续鼻饲喂养，必要时静脉补充营养液。

（二）喂养和营养Page?142.补充维生素和微量元素维生素K1足月儿生后肌注1次0.5～1mg；早产儿连用3天，每天1次维生素C生后4天50~100mg∕d维生素A生后10天后加500～1000IU∕d维生素D生后10天后加400～1000IU∕d

（二）喂养和营养Page?152.补充维生素和微量元素铁剂4周后添加足月儿元素铁2mg∕（kg·d）极低出生体重儿3～4mg∕（kg·d）维生素E25U，每周2次叶酸2.5mg，每周2次

（三）预防感染和新生儿疾病筛查Page?161.预防感染2.皮肤黏膜护理3.预防接种4.新生儿筛查

（三）预防感染和新生儿疾病筛查Page?171.预防感染（1）新生儿室工作人员应严格遵守消毒隔离制度，接触新生儿前应严格洗手，护理和操作时应注意无菌；（2）工作人员或新生儿如患感染性疾病应立即隔离，防止交叉感染；（3）避免过分拥挤，防止空气污染和杜绝乳制品污染。

（三）预防感染和新生儿疾病筛查Page?182.皮肤黏膜护理（1）勤洗澡，