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阻生牙拔除相关知识

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目录

01

阻生牙概述

02

阻生牙的诊断

03

阻生牙拔除的适应症

04

阻生牙拔除手术流程

05

阻生牙拔除的并发症

06

阻生牙拔除的护理与康复

阻生牙概述

01

定义及分类

阻生牙是指牙齿未能完全萌出，部分或全部被牙龈或骨组织覆盖的牙齿。

阻生牙的定义

阻生牙不仅限于智齿，任何牙齿都可能发生阻生，如上颌尖牙、下颌前磨牙等。

按牙齿类型分类

根据牙齿在颌骨中的位置，阻生牙可分为水平阻生、垂直阻生、近中阻生和远中阻生等类型。

按生长位置分类

01

02

03

发生率及原因

阻生牙的普遍性

牙齿拥挤

颌骨发育不足

遗传因素的影响

阻生牙在人群中的发生率约为20%，常见于智齿区域。

遗传因素是导致阻生牙发生的重要原因，家族中有阻生牙史的人更易出现。

颌骨空间不足导致牙齿无法正常萌出，是形成阻生牙的常见原因。

牙齿拥挤或错位时，邻近牙齿的压迫可能导致牙齿阻生。

影响及并发症

阻生牙可能导致邻近牙齿的牙根吸收或牙周组织损伤，增加牙齿矫正的难度。

邻牙损伤风险

由于阻生牙位置不正，容易造成食物残渣滞留，增加牙周病和牙龈炎的发生几率。

牙周病和牙龈炎

长时间未处理的阻生牙可能引起牙囊肿或肿瘤，影响口腔健康和整体健康状况。

囊肿和肿瘤形成

阻生牙的诊断

02

临床检查方法

通过全景X光片，医生可以观察到阻生牙的位置、与邻牙的关系以及牙根形态。

全景X光片检查

01

CT扫描提供三维图像，有助于精确评估阻生牙的深度和周围结构，如神经和血管。

CT扫描

02

医生会进行口内检查，评估牙齿的松动度、牙龈状况及是否有炎症反应。

口内检查

03

影像学评估

全景X光片能显示牙齿和颌骨的全貌，帮助医生评估阻生牙的位置和与周围结构的关系。

全景X光片

01

CT扫描提供三维图像，有助于精确判断阻生牙的深度、角度以及与神经管和血管的关系。

CT扫描

02

CBCT是高精度的影像学工具，特别适用于评估复杂阻生牙情况，提供详细的解剖结构信息。

CBCT（锥形束CT）

03

鉴别诊断要点

牙齿发育史

影像学检查

01

03

了解患者的牙齿发育史，包括牙齿萌出时间和以往的牙齿问题，有助于诊断阻生牙。

通过X光片或CT扫描，医生可以观察到牙齿的位置、形态及与周围结构的关系，为诊断提供依据。

02

医生会询问患者的疼痛、肿胀等临床症状，并结合体征进行综合评估，以鉴别阻生牙。

临床症状分析

阻生牙拔除的适应症

03

拔除指征

阻生牙可能诱发囊肿或肿瘤，若检查发现此类病变，拔除阻生牙是治疗的一部分。

囊肿或肿瘤形成

阻生牙可能导致邻近牙齿的牙根吸收或蛀牙，若邻牙受损严重，拔除是必要选择。

邻牙损害

阻生牙常引起冠周炎，若反复发作，严重影响口腔健康，需考虑拔除。

反复发作的冠周炎

拔除时机选择

当阻生牙引起急性炎症时，应先控制感染，待炎症消退后考虑拔除。

急性炎症期

对于有潜在风险的阻生牙，如可能引起邻牙损害或囊肿，建议在无症状时进行预防性拔除。

预防性拔除

在无急性炎症的情况下，可选择在患者方便的时间进行拔除，以减少对日常生活的影响。

无症状期

拔除禁忌症

患有严重心脏病、血液疾病或未控制的糖尿病患者，拔牙风险高，需谨慎考虑。

全身性禁忌症

存在急性炎症如牙周脓肿时，应先控制感染再考虑拔牙，避免病情恶化。

局部禁忌症

孕妇、儿童及老年人拔牙需特别注意，可能需要额外的医疗评估和监护。

特殊人群禁忌症

阻生牙拔除手术流程

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手术前准备

在手术前，医生会对患者进行全面评估，包括病史询问和口腔检查，确保手术安全。

患者评估与咨询

01

通常需要拍摄X光片或CT扫描，以确定阻生牙的位置、大小和与周围结构的关系。

术前影像学检查

02

根据患者的具体情况，医生会制定详细的手术方案，包括麻醉方式和手术步骤。

制定个性化手术计划

03

医生会根据患者情况开具术前用药，如抗生素或镇静剂，以减少手术风险和不适。

术前用药指导

04

手术步骤详解

局部麻醉

在阻生牙周围注射局部麻醉剂，确保患者在手术过程中无痛感。

切开和翻瓣

医生切开牙龈，翻起牙龈瓣以暴露阻生牙，为拔除做准备。

牙齿分割

如果阻生牙过大或位置不正，可能需要将其分割成小块，便于移除。

缝合和恢复

拔牙后，医生会缝合牙龈切口，并给予患者术后恢复指导。

牙齿移除

使用专用工具将阻生牙或其分割后的部分小心移除。

手术后的处理

拔牙后，医生会在创口放置止血棉球，患者需咬紧以促进血液凝固，防止过度出血。

01

止血措施

医生可能会开具抗生素和止痛药，帮助控制术后感染风险和缓解疼痛。

02

消炎止痛

术后建议食用流质或软食，避免使用吸管和热食，以防创口出血或感染。

03

饮食建议

保持口腔清洁，但需轻柔刷牙，避免刷到手术区域，防止伤口愈合延迟。

04

口腔卫生维护

患者需要按照医