进出境动植物检疫除害处理单位核准申请表(空白表格) (1).doc

Page3

受理编号：

进出境动植物检疫除害处理单位核准

申请表

申请单位（盖章）：__________________

填表日期：年月日

受理机构：海关

受理日期：年月日

申请单位基本情况

申请单位名称

中文

英文

单位地址邮编

注册地址、邮编

经营地址、邮编

法定代表人及其电话

联系人、电话、传真

统一社会信用代码

申请检疫除害

处理类别

□A类，动植物病虫害熏蒸除害处理(大宗动植物产品船舶熏蒸)；

□B类，动植物病虫害熏蒸除害处理（A类熏蒸除外）；

□C类，动植物病虫害消毒除害处理（不包括防疫消毒）。

申请单位按照申请类别进行选择

提交的文件资料

□检疫处理人员名单（含姓名、性别、年龄、出生年月等

申请单位申明

海关：

根据《出入境检疫处理单位和人员管理办法》，我单位现申请办理《进出境动植物检疫除害处理单位核准证书》。

我单位保证严格遵守《中华人民共和国进出境动植物检疫法》及其实施条例、《出入境检疫处理单位和人员管理办法》等有关法律法规规章的规定，自觉接受和配合海关的监督管理和指导；保证严格按照动植物检疫除害处理操作规程和技术要求，使用符合规定的动植物检疫除害处理药品、仪器、设备和材料，安全、有效地实施动植物检疫除害处理，并承担相应的法律、经济和安全生产责任。

我单位承诺申请材料真实有效。

法定代表人（签名）：

申请单位（公章）：

年月日

受理意见

受理人：

年月日

评审意见

评审组长：

评审组成员：

年月日

主管部门审批意见

负责人：（签名）

年月日

直属海关审批意见

负责人：（签名）

年月日

进出境动植物检疫除害处理单位核准申请表填制说明

1.申请单位中英文名称需填写公司全名，没有英文名称的请填写“无”；

2.注册地址、邮编，经营地址、邮编，法定代表人及其电话，联系人、电话、传真，统一社会信用代码等各项均须如实填写；

3.申请单位按照申请类别勾选表中检疫处理类别；

4.提交的文件资料须真实无误；

5.申请单位申明须由申请单位法定代表人签名并加盖申请单位公章。