护士职业发展与管理刘则杨.pptxVIP

护士职业能力发展瓶颈分析及管理新思维北京大学医学网络教育学院刘则杨（副教授医学学士经济学硕士）

2研讨内容：一是识别护士职业发展瓶颈及影响二是把握护理管理新思维

3一、识别护士职业发展瓶颈及影响护士职业能力定位有问题护理管理模式发展有滞后护士职业发展规划有缺失

41.护士职业能力定位问题护士职业能力应该是立体发展的，而不是平行发展；护士职业能力不只是基本能力的延长，而是综合能力的延伸；护士职业能力在纵向和横向不断发展（深度与宽度协同发展）。

5发展的护理管理模式金字塔式不同的工作不同的职责滞后的护理管理模式护士长高年资护士新护士护士长高年资护士新护士同样工作同样职责2.护理管理模式发展滞后

63.护士职业发展规划缺陷缺乏实践过程中的自我管理（总结提升）缺乏有效知识的及时补充（有效学习）缺乏持续的执着力（面对社会）缺乏适应环境的耐受力（面对压力）自我指引：努力争取！考核机会，科研机会学习机会，比赛机会。

7项目频数百分比（%）累计频数累计百分（%）护理人力学历偏低2820．442820．44护理人员职称结构不合理96．573727．01缺乏专科护士2921．176648．18护理人力资源使用不合理5741．6112389．78其他141000（1）缺乏专科护士（塔尖难以实现）（2）人力资源使用不合理，浪费与不足并存（3）护士学历偏低（多为中专起点）结果：专科护理人员缺乏

8教育学历职称=护士职业能力发展不是金字塔，而是梯形，塔尖缺失，如何理解？结果：护士职业能力缺失

9影响：护士职业价值缺失护理学科知识协同不到位护理服务内涵协同不到位护理专业能力协同不到位护理服务价值协同不到位医疗发展不协同

10思考：应如何解决困难呢？

11欢迎讨论！讨论：如何提升职业价值？

12思考：有为才有位学习来自于职业规划能力来自于学习；作为来自于能力；地位来自于护理特色；声誉来自于质量；护理质量来自于“客户”的满意程度。

13医院院长的期望：强调必须加强护士分层管理，通过“放、保、创”的目标实现护理专业高速发展，其中：“放”的目的是要分离出非护理专业护士工作的内容，以保证护理专业工作到位；“保”的目标是保好基本护理及专业护理的品质及品牌；“创”的意义是：不断开创护理服务的新领域，更好地为社会及广大民众服务。

14医院院长的期望：首先是加强护士职业核心能力的培育，然后是加强护理服务行业的竞争力，最后是护理竞争观念、竞争本领的全面发展。医院院长：专科要发展医护模式（儿科胸外科等），需要护理服务体系及能力对称或平衡发展，以完成分层管理，实现资源优化配置，增强医护协同发展，实现医院专科建设整体目标。职业化——专科化——产业化

15护理专家的期望：护理学科建设是发展的根基——护士的学历是支撑——护士的职称是基础——护理服务的能力是根本

全球最年长的大学毕业生95岁老人准备继续攻读硕士学位自身发展的期望：

17系列科研能力发展二、护理管理新思维特色专科能力发展团队核心能力发展

18目标——护士发展金字塔专家护士专家型护士专科护士专业护士塔尖：专家护士体现：专项知识能力系列化过程完成，系统发挥应用阶段（疑难处理能力）塔尖2：专家型护士体现：专项技术和知识能力的积累中期期望发展为专家护士（分析判断力）塔中：技术型护士体现:技术知识能力积累初期（观察识别力）塔基：操作型护士体现在:基本执业能力及操作能力的把握；

19医护科研教学协同，推进科室专科发展；医护会诊制度协同，提供病人全程管理；医护救援工作协同，发展医护救援价值；医护论坛发展协同，发展医护学术价值；医护查房规范协同，提高整体医护水平；医护健康教育协同，推进健康教育效果。意义——医护协同性发展

20意义——护士资源效率性研究生本科大专中专专家护士专家型护士专科护士专业护士（通科护士）=培养使用

211.特色专科能力发展政策发展所需要的护理人员（护士法）门诊/急诊/手术室/ICU/器官移植护理专业发展所需要的护理人员：压疮管理/PICC管理/造口管理/静脉输液管理社会发展所需护士:（感染控制护士\灾害救援护士）医院发展所需要的护士:（肝移植护理师）行业发展所需要的护理人员（口腔专业护士）区域发展所需要的专科护士（介入专业护士）

22湖南省人民医院的一些观点与做法实例：临床护理人员层级定位与使用专家负责质量、安全、学术、科研、循证、指导、把关骨干（中级职称）（高级职称）担任责护组长、责任护士，负责质量、教学、安全、查房、会诊、指导、把关培养人（初级职称）担任责任护士、执行护士，3年以上可带教护生，其中优秀的、能力较强的可做总务护士、医嘱处理护士、总住院护士。锻炼人（规范化培训护士）职责为学习、培训、跟班担任执行护士1～1.5年，逐渐熟悉责任护士、了解高