糖尿病酮症酸中毒抢救流程.ppt

关于糖尿病酮症酸中毒抢救流程第1页，共6页，星期日，2025年，2月5日糖尿病酮症酸中毒抢救流程定义：糖尿病患者在各种诱因作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。第2页，共6页，星期日，2025年，2月5日治疗：1、静脉补液：1）：血钠升高、正常：根据脱水情况补充0.45%盐溶液（4-14ml/kg.h)。2）：血钠下降：根据脱水情况补充生理盐水（4-14ml/kg.h)。3):当血糖达到16.7mmol/L时改用葡萄糖溶液。第3页，共6页，星期日，2025年，2月5日2、胰岛素治疗：1）：正规胰岛素按0.15U/kg.h一次性静脉冲击2）：静脉输注正规胰岛素0.1U/kg.h3):测血糖每小时一次。如果前1小时血糖下降≤2.8mmol/L，计量加倍，直至血糖平稳下降2.8-3.9mmol/L第4页，共6页，星期日，2025年，2月5日3、补钾治疗：1）：如果血钾≤3.3mmol/L，每小时给40mmol/L静脉和口服补充，暂停胰岛素治疗直至血钾≥3.3mmol/L.2）：如果血钾≥5.0mmol/L暂不补钾，但必须每2小时侧血钾1次.3）：如果5.0mmol/L血钾≥3.3mmol/L，每小时给20mmol静脉和口服补充，保持血钾在4-5mmol/L.第5页，共6页，星期日，2025年，2月5日