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气道的重要性
e没有安全的气道就没有生命的保障
四每位病人都有可能出现气道困难
四每位麻醉医生都有可能面临困难气道
处理不当的危害及后果
●插管及麻醉失败，手术延期。
●反复插管可造成口、咽、喉腔组织损伤、出血、水肿、纵隔
及皮下气肿等。
e上述情况严重的话，可造成或进一步加重呼吸道梗阻。
困难气道的定义
●困难气道(difficultairway)是指可能对麻醉后维护气
Difficultai生rway3%～18%
的
陷
阱
上鼻甲
中鼻甲
中鼻道—
Softpalate下鼻甲
Nasalroute下鼻道—
Nasopharynx
鼻咽部
Oralroute
口咽部
Uvula
Hypopharynx-Tongue会厌
Epiglottis声门喉部
Vocalords
Tracheostomyroute气管
Esophagus
Trachea
●根据美国麻醉学会关于处理气道困难专题小
麻醉前气道评估
●了解气道病史，以发现那些可能会导致气道
●体格检查：
$面部特征(解剖原因):不能张口、颏退缩(小颏症)、
$颈部后仰度，仰卧位下作最大限度仰颈，上门齿
$Mallampatis试验：将气道分成四类。其中
$气管严重受压：颈前巨大肿瘤、血肿、纵隔肿瘤
等。
sWILSON综合评定：见表，总分5分，75%有气道处理
●实验室检查：
$包括喉镜检查
$颈胸部
四、麻醉前基本准备
●根据美国麻醉学会关于处理气道困难的实践
人员准备
告知病人及手术医生可能发生的特殊情况和
器材准备
建议必须具备以下设备：
S各种型号的喉镜片。
$两种以上型号的气管导管。
Macintosh喉镜片
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