血小板参数检查课件.ppt

血小板参数检查*1.血小板计数（plateletcount，PLT）目的：辅助诊断出血性疾病；了解骨髓增生情况；术前准备。血小板计数是指测定单位容积的外周循环血液中血小板的数量【参考值】（125～350）×109/L*【临床意义】医学决定水平：50×109/L，低于此值时易出现出血；＜10×109/L常有自发性出血倾向；＞600×109/L，提示有恶性疾病存在；＞1000×109/L,常出现血栓；*1.生理性变化①新生儿：较低，3个月后达成人水平②日间变化：一天内有6%-10%的变化。清晨低，午后高；进食、运动后高；春低冬高，冬季高于夏季。③月经早期↓，后期逐渐↑④妊娠中晚期↑，分娩后1～2天正常。⑤A血高于V血，V血高于末梢血*2.病理性变化（1）减少：＜100×109/L为减少，①PLT生成障碍：骨髓造血功能障碍，如：急性白血病、再障、化学药物中毒。②PLT破坏过多，如原发性血小板减少性紫癜（ITP）、自身免疫性疾病、脾亢、体外循环等。③PLT消耗过多，血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、DIC。④PLT分布异常：脾肿大，血液被稀释（输入大量库存血或大量血浆）⑤某些细菌和病毒感染，如伤寒、败血症、麻疹等。*病理性变化（2）增多：（＞400×109/L）PLT↑可增加血液粘滞性，使血液处于血栓前状态，此时应采取防栓措施。PLT↑多见于：①原发性增多：如慢粒（CML）早期、真性红细胞增多症、特发性血小板增多症②反应性增多：如急性感染、急性出血、急性溶血、脾切除等，一般不超过500×109/L。③血小板不明原因增多：要考虑可能为恶性疾病。*THEEND