2025年风湿性干燥综合症治病原则_风湿性干燥综合症怎么治 .pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

风湿性干燥综合症治病原则_风湿性干燥综合症怎么治

风湿性干燥综合症是什么?风湿性干燥综合症要怎么治疗?风湿性

干燥综合症是干燥综合症的其中一种类型，是如何治疗风湿性干燥综

合症呢?下面就是店铺给大家整理的风湿性干燥综合症治病原则，希望

对你有用!

风湿性干燥综合症的病机治则

1、统合内外燥病因观，独尊“燥甚化毒”说

诊治干燥综合征，推崇近代中医大家冉雪峰“燥甚化毒”之说，

认为此病之燥，虽有燥证之象，又非外感燥邪或某种因素直接所致，

实乃燥邪日盛，蕴久成毒，煎灼阴津，伤及肺、胃、脾、肝、肾等脏

腑，伤津伤血，乃致关节、经络、肌肤不充、不荣、不润、不温，故

口眼、皮肤黏膜干燥，甚者并发关节或肌肉疼痛。

2、强调中西结合，协同增强疗效

目前，西医治疗干燥综合征主要是对症治疗，缓解患者症状，阻

止疾病的发展和延长患者的生存期。如眼干予人工泪液滴眼;有重要脏

器损害者，应用糖皮质激素、氨甲蝶呤、环磷酰胺、羟氯喹等积极控

制病情。西医西药的即刻疗效和短期疗效的优势是明显的，是中医中

药所不及的，但是西药也有不少不良反应，如长期应用糖皮质激素出

现骨质疏松、无菌性骨坏死、诱发和加重感染等;应用羟氯喹出现血细

胞减少、皮肤反应、眼反应等。当减量和停药以后，常常会发生病情

波动反跳，再次使用时，由于耐药性而疗效降低。而中医中药起效比

较缓慢，但其优势是能长期服药，远期疗效好，不良反应没有或很少。

怎么样将中西药两者的优势结合起来，从而更有效地运用于治疗干燥

综合征呢?这是我们临床需要长期探索的一个课题。

3、顾护阴液之根本，治本尤重脾肾

肾为先天之本，肾阴又为一身阴液之根本，肾藏精，肝藏血，精

血同源，精血相互转化，故滋养肝肾之阴、补益精血乃治其根本之法。

肾阴渐复，则肺胃脾之阴亦亢。朱良春喜用大剂量生地黄、山茱萸、

女贞子、墨旱莲、生白芍、枸杞子等滋养肝肾之品，虚热盛者，则再

君子忧道不忧贫。——孔丘

酌加知母、玄参、白薇清热润燥。在滋补津液的同时，不忘兼顾气血，

常加生黄芪、当归、鸡血藤等，使气血充足则津液自承。

脾胃乃后天气血津液生化之源，故甘淡实脾阴、甘寒养胃阴即成

为治燥痹的又一条思路。干燥综合征不同于一般的内燥证和顽痹证，

亦非实火亢炽，治疗中所见之阴虚诸象，也与一般阴虚证不同，如以

滋阴补液之常法治疗，恐颇难见效。盖燥之所成乃津血之枯涸，而津

血之枯，又关于脾阴，朱良春先生喜用沙参、山药等既补脾气，又补

脾阴之品，且能养阴润肺、生津止渴。同时还常大剂量使用石斛，取

其既可清热生津、滋养胃阴，又具治痹止痛之功，考虑干燥综合征患

者常伴有关节疼痛，此处用其可谓相得益彰。如见口苦口秽、大便干

结，伴有肠胃湿热明显，方中还常用蒲公英，该药甘苦，性寒，能化

热毒，擅消痈散结、排脓治痢。前辈医家对其能治疗胃脘热痛早有认

识，“蒲公英能清胃消瘀止痛”，用于干燥综合征之脾胃阴伤、燥毒

内生之型，可起到甘寒解毒养胃阴之功效。在“淡养脾阴”中除注意

补脾阴、养胃津外，还注重调畅中机。脾胃气机通达，运化功能正常，

则津液自然生化充足，故常加用麦芽、玉蝴蝶、决明子、瓜蒌等行中

气、通腑气之品，以促气机通调。

4、燮理阴阳重培本，虫草搜剔治顽疾

临床上类风湿关节炎与干燥综合征并发者(或继发)，或禀赋阳虚气

弱，或病程迁延日久，阴液亏虚，阴损及阳。可见阳虚津凝，经络痹

阻病症。临床以口咽干燥，体倦神疲，畏寒怯冷，关节肿痛不温