消化概述演示文稿.ppt

第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日第一节概述学习目标说出消化系统疾病病人常见症状的护理评估及护理问题详述消化系统疾病病人常见症状的护理措施第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日

消化系统概述组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日口腔、咽、食管、胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管唾液腺、胰、肝消化管消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：小消化腺：胃腺、肠腺消化系统组成示意图第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日消化系统疾病的常见症状恶心、呕吐腹痛腹泻呕血、黑便黄疸第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日概述1护理评估2护理诊断3护理目标4护理措施5护理评价6恶心与呕吐二第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日概念恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流延、血压降低及心动过缓等；呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食道、口腔而排出体外的现象二者均为复杂的反射动作，可单独发生，但多数病人先有恶心、继而呕吐第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日恶心与呕吐（致病因素）评估时注意引起恶心与呕吐的消化系统常见疾病如：胃癌、胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症胃肠道功能紊乱引起的功能性呕吐等第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日分类及病因反射性呕吐主要由消化系统疾病引起，也可由泌尿和心血管等系统疾病所致。中枢性呕吐见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢障碍及药物或化学毒物的影响等。第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理评估病史：恶心与呕吐与进食的关系，呕吐特点及呕吐物的性状上消化道出血时，呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色；消化性溃疡并发幽门梗阻时，呕吐常在餐后发生，呕吐量大，呕吐物含酸性发酵宿食低位性肠梗阻时，呕吐物带粪臭味急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，吐出胃内容物甚至胆汁呕吐伴随症状如腹痛、腹泻、发热、头痛、眩晕等症状第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理评估病人生命体征、神志、营养状况、有无失水表现、腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音心理社会资料辅助检查呕吐物分析或细菌培养等呕吐物量大时检查有无水、电解质紊乱、酸碱平衡失调第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日恶心与呕吐（护理问题）有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关焦虑与频繁呕吐不能进食有关第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理目标生命体征在正常范围内不发生电解质代谢和酸碱平衡失调呕吐减轻或停止逐步恢复进食，活动耐力恢复或有所改善焦虑程度减轻第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理措施活动无耐力病人呕吐时帮助坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味告知病人突然坐起可能出现头晕、心悸等不适，坐起时动作宜缓慢，避免发生体位性低血压第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理措施体液不足的危险监测生命体征记录生命体征：血容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降，特别是体位性低血压观察患者有无失水征象：记录每日的出入量、尿比重、体重严密观察病人呕吐的特点，记录呕吐物的性质、量和颜色、气味遵医嘱积极补充水分和电解质第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理措施治疗护理协助医生积极补充水分和电解质口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐如口服补液未能达到所需补液量时，仍需静脉输液以恢复和保持机体的液体平衡状态必要时遵医嘱正确应用止吐药物第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日概述1护理评估2护理诊断3护理目标4护理措施5护理评价6腹痛三第17页，共33页，星期日，2025年，2月5日概述临床上