肠套叠空气灌肠复位技巧及注意事项.ppt

关于肠套叠空气灌肠复位技巧及注意事项第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日定义肠套叠（intussusception）是指某段肠管及其相应的肠系膜套入临近肠腔内引起的肠梗阻，是婴儿期最常见的急腹症之一。第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日发病率1岁以内多见，占60%-65%，以4-10月婴儿多见，2岁以后逐年减少。男女之比为2-3:1。一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。夏、冬次之，秋季少见。多发于营养状况良好，身体肥胖的男孩。第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日病理及分型三层：外筒、中筒、内筒第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日分型小肠型、回盲型、回结型、结肠型、复杂型或复套型、多发型第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日治疗方法非手术疗法空气灌肠复位、钡灌肠复位、B超下水压灌肠复位。空气灌肠复位法最为普遍，成功率可达95%以上。近年来，超声监测下水压灌肠复位疗法也收到良好效果。对于灌肠复位失败的或灌肠复位禁忌症患儿，需采取手术疗法。第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日适应症适应症病程不超过48小时，全身状况良好，无明显脱水及电解质紊乱，无明显腹胀和腹膜炎表现者。灌肠压力60—100mmHg。3月以下，不超过80mmHg。60mmHg--8KP70mmHg—9.3KP80mmHg—10.6KP90mmHg--12KP100mmHg—13.3KP第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日禁忌症禁忌症：1、病程超过2天，全身状况不良，严重脱水、精神萎靡、高热或休克。2、高度腹胀，腹部有明显压痛，肌紧张，怀疑有腹膜炎。3、反复套叠，高度怀疑或已确诊为继发性肠套叠。4、小肠型肠套叠。5、3月以下婴儿肠套叠。第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日空气灌肠复位方法第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日复位前准备一般需应用解痉和镇静药物需胃肠减压做好沟通工作，将可能发生的意外及并发症向家属讲明，执行同意书签字检查机器的性能，导管连接是否紧密，有无漏气若出现并发症的急救设施，如腹穿针、急诊手术准备第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日所需仪器：透视仪、空气灌肠整复仪、气囊肛管（Foley管），注射器，针头第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日空气灌肠复位方法第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日第14页，共23页，星期日，2025年，2月5日第15页，共23页，星期日，2025年，2月5日第16页，共23页，星期日，2025年，2月5日第17页，共23页，星期日，2025年，2月5日