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公共卫生和基层医疗卫生事业单位实施奖励性绩效工资指导意见

一、指导思想和工作原则

(1)指导思想方面，坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，深入实施健康中国战略，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，以提高基层医疗卫生服务质量和效率为核心，以激发医务人员积极性、提升基层医疗卫生机构服务能力为目标，建立健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献相挂钩的奖励性绩效工资制度。

(2)工作原则方面，坚持按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度，充分体现医务人员劳动价值，实现多劳多得、优绩优酬。具体包括以下原则：一是公平公正，确保奖励性绩效工资分配的透明度和公正性，防止出现分配不公现象；二是激励导向，通过奖励性绩效工资激发医务人员工作积极性，推动医疗卫生事业高质量发展；三是动态调整，根据国家政策、社会经济发展和基层医疗卫生工作实际，适时调整奖励性绩效工资标准和水平。

(3)实施过程中，要注重以下几方面工作：一是强化政策宣传，广泛开展政策解读，提高医务人员对奖励性绩效工资制度的认识和理解；二是科学制定考核办法，建立科学合理的考核指标体系，确保考核的客观性和公正性；三是加强监督检查，建立健全监督检查机制，确保奖励性绩效工资制度的规范运行；四是完善配套措施，建立健全奖励性绩效工资管理机制，为实施奖励性绩效工资提供有力保障。以某地为例，通过实施奖励性绩效工资制度，基层医疗卫生机构人员满意度提高了15%，门诊服务量增长了20%，住院服务量增长了25%，有效提升了基层医疗卫生服务能力和水平。

二、奖励性绩效工资实施范围和标准

(1)奖励性绩效工资的实施范围覆盖基层医疗卫生事业单位全体在职在岗人员，包括医生、护士、药剂师、检验师、康复治疗师等专业技术岗位人员，以及管理人员、工勤人员等。根据不同岗位的工作性质和职责，实施范围可进一步细分为临床医疗、公共卫生、基层管理、辅助服务等类别。

(2)奖励性绩效工资标准根据地区经济发展水平、基层医疗卫生机构类型、人员结构等因素综合确定。具体标准如下：以某市为例，临床医疗类人员奖励性绩效工资标准为每人每月不低于5000元，公共卫生类人员为每人每月不低于4000元，基层管理人员为每人每月不低于3500元，辅助服务类人员为每人每月不低于3000元。此外，对做出突出贡献的医务人员，可根据实际情况给予额外奖励。

(3)奖励性绩效工资的发放采取按月预发、按季结算的方式。预发部分根据当月考核结果和实际工作时间计算，结算部分在季度末根据年度考核结果进行调整。以某县为例，实施奖励性绩效工资制度后，基层医疗卫生机构人员月均收入提高了20%，有效激发了医务人员的工作热情，提高了医疗服务质量和效率。同时，该制度还促进了医务人员向基层流动，优化了基层医疗卫生人才结构。

三、奖励性绩效工资的分配和考核

(1)奖励性绩效工资的分配应坚持多劳多得、优绩优酬的原则，根据岗位绩效、工作实绩和个人贡献等因素综合评定。分配方案需明确各岗位的绩效权重，如临床医疗岗位可侧重于医疗质量、患者满意度等指标，公共卫生岗位则可侧重于公共卫生服务覆盖率和效果等。

(2)考核机制应建立科学合理的指标体系，包括工作量、服务质量、患者满意度、医疗安全、技术创新等方面。考核过程应公开透明，确保每位医务人员都能公平参与。例如，某市在考核中引入了第三方满意度调查，将患者评价作为重要考核指标，提高了考核的客观性和公正性。

(3)奖励性绩效工资的分配与考核结果挂钩，根据考核成绩排名，将奖励性绩效工资分为不同等级，如优秀、良好、合格等。对考核不合格的，应采取相应措施，如培训、调整岗位等，以确保激励与约束相结合，促进医务人员不断提升自身素质和服务水平。