腰痛分证论治寒湿腰痛课件.pptx

腰痛分证论治—寒湿腰痛

腰痛辨证分型湿热腰痛瘀血腰痛肾虚腰痛寒湿腰痛

临床上腰痛不同证型之间不是孤立存在的，可以互相影响互相兼夹。多数腰痛一般既有外感因素、也有内伤因素或外伤因素。

外感腰痛日久不愈，邪气阻滞，局部气滞血瘀，可有瘀血因素，同时腰为肾之府，外感腰痛日久也可累及于肾，而致肾虚。

内伤因素或外伤因素引起的肾虚腰痛、瘀血腰痛，因局部正气不足，气血不畅，又易招致外邪，而兼有外邪因素。外邪因素引起腰痛以风寒湿邪居多。

证候表现证候分析治法方药寒湿腰痛

证候表现腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。01

证候分析寒湿外邪侵袭腰部，经络痹阻，气血不畅则痛；由于寒主收引，湿性重着凝滞，故痛有冷感且重着、转侧不利；湿为阴邪，得阳始化，卧则湿邪更易停滞，故痛不减；阴寒天气寒湿加重，故痛亦剧；舌、脉表现均为寒湿凝聚之征。02

证候分析02主要病机寒湿阻滞，气血失运，经脉不利。辨证要点以腰部冷痛重着，舌质淡苔白腻，脉沉而迟缓

治法散寒除湿，温经通络03

方药苦温燥湿健脾04甘姜苓术汤肾着汤干姜辛温散寒白术茯苓甘草甘温除湿培中健脾

方药04加桂枝加强温经散寒加桑寄生、狗脊、续断、杜仲补肾壮腰

方药04若寒甚腰部拘急不舒加附子温经祛寒若腰部重着，牵连背胁，板滞不舒，纳呆，舌苔浊厚腻加苍术、薏苡仁醒脾化湿

方药04若腰痛左右不定，牵引两足，或连肩背，或关节游疼痛合用独活寄生汤，以标本兼顾若久病伤及肾阳，兼腰脊酸软怕冷，脉微，舌淡、苔白加鹿角片、补骨脂、巴载天补肾壮阳

谢谢观看