高血压防治指南讲稿.pptxVIP

中国高血压防治指南

（2010修改版）

;2010年中国高血压防治指南9项要点（一）;2010年中国高血压防治指南9项要点（二）;;高血压病的概念;高血压防治的基本理念;中国国情和特点;高血压发病的重要危险因素;高血压与心血管风险;血压测量;高血压患者诊断评估;风险分层的危险因素;用于风险分层的靶器官损害;用于风险分层的临床疾患;心血管危险分层;表1血压水平的定义和分级;图1初诊高血压的评估干预流程;高血压治疗的基本原则;高血压治疗

（一）高血压非药物治疗;非药物疗法内容和目标

;高血压治疗目标;降压治疗的目的和原则;常用降压药的种类;C+A;;二氢吡啶钙拮抗剂（CCB）;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素受体拮抗剂（ARB）;利尿剂（噻嗪类）;β受体阻滞剂;固定复方制剂;老年收缩期高血压特点与治疗;脑卒中二级预防降压目标和药物选择;建议有稳定性冠心病、不稳定型心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死的高血压患者目标血压水平为＜130/80mmHg

如有β受体阻滞剂使用的禁忌证，可代之以二氢吡啶类钙通道阻滞剂，尤其长作用的制剂这些药物同样对高血压伴心绞痛患者很有效。

TIBET研究比较了β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，证实在控制稳定性心绞痛上两者的疗效相等;对于曾有过心衰或现在仍有心衰症状与体征的高血压患者，应积极控制高血压，降压的目标水平为＜130/80mmHg

对于持续高血压患者，或高血压伴左心室肥厚，或伴左心室功能障碍但无心衰症状和体征的患者，治疗目标亦为＜130/80mmHg。这样做有利于预防出现心衰的症状和体征;降压目标有争议

一般糖尿病的降压的目标水平为＜130/80mmHg

伴严重血管狭窄或老年糖尿病患者降压目标可适当放宽至＜140/90mmHg

ACEI或ARB首先考虑使用，作为初始治疗或联合用药的基础治疗，往往加CCB，利尿剂

;目标血压应控制在130／80mmHg以下

ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选；如不能达标可加用长效钙拮抗剂、利尿剂

若肾功能显著受损如血肌酐水平3mg/dl，或肾小球滤过率低于30ml/min或有大量蛋白尿，??时宜首先用二氢吡啶类钙拮抗剂；可用袢利尿药;终末期肾病的降压治疗;抗血小板治疗;继发性高血压;;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。6月-206月-20Tuesday,June16,2020

10、人的志向通常和他们的能力成正比例。12:46:4512:46:4512:466/16/202012:46:45PM

11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。6月-2012:46:4512:46Jun-2016-Jun-20

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。12:46:4512:46:4512:46Tuesday,June16,2020

13、志不立，天下无可成之事。6月-206月-2012:46:4512:46:45June16,2020

14、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfIdgonealone,Icouldnthaveseennearlyasmuch,becauseIwouldnthaveknownmywayabout.

。16六月202012:46:45下午12:46:456月-20

15、会当凌绝顶，一览众山小。六月2012:46下午6月-2012:46June16,2020

16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/6/1612:46:4512:46:4516June2020

17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。12:46:45下午12:46下午12:46:456月-20