外科学颅脑损伤64课件.pptx

外科学;头皮解剖图示;头皮损伤分类：

皮下血肿

头皮血肿帽状腱膜下血肿

骨膜下血肿

头皮裂伤

头皮撕脱伤;头皮血肿多因钝器伤所致。

按血肿出现于头皮内的具体层次分为

皮下血肿

帽状腱膜下血肿

骨膜下血肿;血肿位于皮下组织层之间，此层致密血肿不易扩散，体积小，周围组织肿胀增厚，触中心有凹感，血肿部位疼痛明显。;帽状腱膜下血肿：;骨膜下血肿：;①小的血肿不需特殊处理；

②较大的血肿早期可冷敷和加压包扎，后期可穿刺抽出积血；

③头皮血肿继发感染者，切开排脓；

④儿童巨大头皮血肿出现贫血或血容量不足时，可输血治疗。;钝器伤所致的头皮裂伤;①尽快止血，加压包扎伤口；

时内缝合；

③对②争取短时间内行清创缝合术，可延24小有缺损者可行减张缝合或转移皮瓣，感染严重者分期缝合；

④抗感染和注射TAT。;头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，撕脱范围较大，严重时可撕脱整个头皮，病人大量失血可致休克，较少合并颅骨骨折或脑损伤。;尽快覆盖创面、压迫止血、止痛、抗休克；

争取在12小时内行清创、缝合；

抗感染和注射TAT。