浅析社区家庭医生签约服务过程中出现的问题及完善对策.docxVIP

毕业设计（论文）

PAGE

1-

毕业设计（论文）报告

题目：

浅析社区家庭医生签约服务过程中出现的问题及完善对策

学号：

姓名：

学院：

专业：

指导教师：

起止日期：

浅析社区家庭医生签约服务过程中出现的问题及完善对策

摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，社区家庭医生签约服务作为一项重要举措，旨在提高基层医疗服务水平，满足人民群众的健康需求。然而，在实际签约服务过程中，仍存在诸多问题，如签约率不高、服务质量参差不齐、服务内容单一等。本文通过对社区家庭医生签约服务过程中出现的问题进行深入分析，提出相应的完善对策，以期为我国社区家庭医生签约服务的健康发展提供参考。

近年来，我国医疗卫生体制改革取得了显著成效，基层医疗服务体系不断完善。社区家庭医生签约服务作为一项创新举措，旨在通过签约服务，实现家庭医生与居民之间的紧密联系，提高基层医疗服务水平，满足人民群众的健康需求。然而，在实际签约服务过程中，由于多种原因，存在诸多问题，如签约率不高、服务质量参差不齐、服务内容单一等。这些问题不仅影响了社区家庭医生签约服务的推广和实施，也制约了基层医疗服务体系的健康发展。因此，对社区家庭医生签约服务过程中出现的问题进行深入分析，并提出相应的完善对策，具有重要的现实意义。

一、社区家庭医生签约服务的背景与意义

1.1社区家庭医生签约服务的背景

(1)随着我国人口老龄化趋势的加剧和慢性病发病率的持续上升，基层医疗卫生服务面临着前所未有的挑战。根据国家卫生健康委员会的数据，截至2020年底，我国60岁及以上老年人口已达2.64亿，占总人口的18.7%。与此同时，慢性病患者数量也在不断增加，据统计，我国慢性病患者已超过2.6亿。为了应对这一挑战，提高基层医疗服务能力，我国政府提出了加强基层医疗卫生服务体系建设的重要战略。

(2)在此背景下，社区家庭医生签约服务作为一种新型的基层医疗卫生服务模式，应运而生。社区家庭医生签约服务是指社区居民与家庭医生签订服务协议，由家庭医生为签约居民提供连续、综合、个性化的健康管理服务。这一服务模式旨在通过家庭医生与居民建立长期稳定的契约关系，实现健康管理的前移和下沉，提高居民的健康水平。例如，上海市在2017年启动了家庭医生签约服务，截至2020年底，上海市签约居民数已超过1500万人，签约率达到了40%以上。

(3)社区家庭医生签约服务的实施，不仅有助于提高基层医疗服务水平，还能有效缓解大医院“看病难、看病贵”的问题。根据国家卫生健康委员会的统计，2019年，我国基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的65.5%，其中家庭医生诊疗量占比为14.3%。这表明，社区家庭医生签约服务在提高基层医疗服务能力、优化医疗资源配置方面发挥了积极作用。此外，家庭医生签约服务还能促进医患关系的和谐，提高居民对医疗卫生服务的满意度。

1.2社区家庭医生签约服务的意义

(1)社区家庭医生签约服务对于提升基层医疗卫生服务能力具有重要意义。通过签约服务，家庭医生能够为居民提供更为全面、连续的健康管理服务，有效预防和控制慢性病，降低居民就医成本。据相关数据显示，签约居民在家庭医生的指导下，慢性病管理率显著提高，有效控制了慢性病的进展。

(2)签约服务的实施有助于优化医疗资源配置，缓解大医院就诊压力。家庭医生签约后，居民在基层医疗机构即可获得专业、便捷的医疗服务，减少了到大医院排队等候的时间，降低了医疗资源浪费。同时，家庭医生签约服务还能够促进分级诊疗制度的落实，引导居民合理就医，提高医疗服务的整体效率。

(3)社区家庭医生签约服务对于提高居民健康素养和满意度具有积极作用。签约后，家庭医生定期为居民提供健康咨询、健康教育等服务，帮助居民养成良好的生活习惯，提高健康意识。此外，签约服务还能够增进医患之间的信任和沟通，提升居民对医疗卫生服务的满意度，为构建和谐医患关系奠定基础。

1.3社区家庭医生签约服务的发展现状

(1)社区家庭医生签约服务自2016年国家层面提出以来，已在全国范围内逐步推广。截至2020年底，全国已有超过2.7亿居民与家庭医生签订了服务协议，签约率达到了35.7%。在签约服务的过程中，各地根据自身实际情况，探索出多种签约模式，如团队签约、个体签约等。以浙江省为例，该省通过实行“1+X”签约模式，即一名家庭医生带领多名辅助人员，为居民提供更全面的服务，有效提高了签约服务的质量和效率。

(2)在签约服务的实施过程中，各地政府加大了对基层医疗卫生机构的投入，提升了基层医疗设施和人才队伍建设。据国家卫生健康委员会统计，2019年，全国基层医疗卫生机构数量达到38.9万个，床位数达到242.4万张，较2016年分别增长了3.6%和6.8%。同时，家庭医生队伍也在不断扩